A comparison of three preinduction cervical priming methods: prostaglandin E2 gel, Dilapan S rods and Estradiol gel.

Das Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit von drei zervikalen Priming-Methoden zu bewerten. 0,5 mg Prostaglandin E2-Gel verabreicht intrazervikal (n = 83), vier hygroskopisch: Ab 1. Januar 1994 bis 31. Dezember 1996 247 Patienten, die eine Indikation zur Einleitung der Geburt mit einer unreifen Zervix wurden randomisiert einer der folgenden Protokolle zugeordnet preinduction Dilapan S Stäbe angewendet intracervikal (n = 82), und 150 mg Estradiol Gel intravaginal (n = 82) verabreicht. Einschlusskriterien waren der Patientin informierte Zustimmung, Einlingsschwangerschaft von mehr als 36 Wochen, Schädellage, Bischof Score <5 Punkte und nicht-reaktive Stress-Test. Wenn der zervikalen Reifung (Bishop-Score> oder = 5, und / oder Augmentation Bischof Punktzahl durch 2 Punkte) nicht nach 14 Stunden Priming auftreten, wurde der Fall als Fehlschlag angesehen. Im umgekehrten Fall der Patient wurde mittels extraamniotic PGE2 einer Verabreichung. Der mittlere Gewinn an den Bischof Score betrug 3,7 Punkte in den PGE2 Gruppe 3,9 Punkte in der Dilapan S-Gruppe und 2,8 Punkte in der Gruppe Estradiol. 71 Patienten (85,5%) wurden erfolgreich in der PGE2-Gruppe, 73 (89,0%) in der Dilapan S-Gruppe, und 63 (76,8%) in der Gruppe Estradiol preinduced. Arbeit wurde von preinduction nur bei 23 Patienten (31,3%) der PGE2 Gruppe in 17 (20,7%) der Dilapan S Gruppe induziert und bei 14 (17,1%) der Gruppe Estradiol. Die mittlere Induktion bis zur Auslieferung Intervall betrug 7 h 27 min in PGE2-Gruppe, 7 h 49 min in der Dilapan S Gruppe und 9 h 15 min in der Gruppe Estradiol. Die Kaiserschnitt-Rate betrug 24,4% in der PGE2-Gruppe, 10,5% im Dilapan S-Gruppe und 24,4% in der Gruppe Estradiol. PGE2-Gel und Dilapan S Stäbe erwies höhere Wirksamkeit als Estradiol-Gel. Die höchste Frequenz der Arbeit durch preinduction induziert nur war in der PGE2-Gruppe. Es gab kürzeren Abständen Induktion bis zur Auslieferung in der PGE2 und Dilapan S-Gruppen. Die niedrigste Kaiserschnitt-Rate war in der Dilapan S Gruppe. Weder die schweren Nebenwirkungen noch negativ Outcome wurden in beiden Gruppen festgestellt.