Prevention and treatment of intertrigo in large skin folds of adults: a systematic review.

ANTECEDENTES: El intertrigo en pliegues cutáneos grandes es un problema común. Hay muchos tratamientos, pero falta evidencia sobre su eficacia. Se debía actualizar y ampliar una guía de enfermería sobre esta materia para el uso de otros profesionales de la salud. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática. Se buscó con alta sensibilidad en trece bases de datos, complementándose con búsqueda en referencias y en citaciones posteriores. Se incluyeron todos los tipos de investigación empírica sobre prevención o tratamiento de intertrigo. La selección de estudios, la evaluación de sesgo, la extracción de datos y el análisis fueron hechos por dos autores independientes. RESULTADOS: Sesenta y ocho estudios cumplieron los criterios de inclusión. Sólo 4 estudios eran ECRs e incluso éstos tenían un riesgo de sesgo considerable. Las poblaciones en los estudios eran generalmente pequeñas. No se encontraron estudios sobre prevención de intertrigo. Las terapias involucraban principalmente la aplicación tópica de antimicóticos, corticosteroides, antibióticos, antisépticos o una combinación de éstos. Aparte de estas intervenciones farmacéuticas, también se estudió la reducción quirúrgica de mamas. Aunque la mayoría de los autores eran optimistas, no pudimos obtener conclusiones firmes sobre ninguna de las intervenciones farmacéuticas. Incluso los pacientes que recibieron placebo mostraron mejoría. Hay evidencia débil sobre que la mamoplastía reductiva podría ayudar para tratar el intertrigo inframamario. Todo estudio encontrado tuvo considerable riesgo de sesgo, impidiendo obtener conclusiones firmes. CONCLUSIONES: No hay evidencia sobre la prevención de intertrigo y no hay evidencia sólida sobre su tratamiento. Se necesitan estudios bien diseñados.