Surgical techniques in hepatic resections: Ultrasonic aspirator versus Jet-Cutter. A prospective randomized clinical trial

ZIEL DER STUDIE: Für alle Resektion-Techniken von Lebergewebe intra-und postoperative Blutverlust bleibt ein wichtiges Problem. Zwei neuartige Resektion-Techniken der Ultraschall-Aspirator (CUSA) und der Wasserstrahl-Dissektor (Jet-Cutter) scheinen erhebliche Vorteile in Bezug auf dieses Problem zu bieten. Ziel der vorliegenden prospektiven klinischen Studie war der Vergleich dieser Techniken Dissektion. Material und Methoden: Prospektive, randomisierte Studie mit den Endpunkten Blutverlust, Dauer des chirurgischen Eingriffs-, Gewebe-Trauma und ein langfristiges Überleben. Ergebnisse: Signifikante Unterschiede zwischen beiden Verfahren mit Jet-Cutter (n = 31) im Vergleich zu Ultraschall Absauger CUSA (n = 30) beobachtet wurden hinsichtlich Länge der Resektion und komplette Leber Ischämiezeit (Pringle-Zeit). Hier wesentlichen Vorteile der Jet-Cutter-Technik wurden mit 28 beobachtet + / - 11 Minuten Länge Resektion versus 46 + / - 19 Minuten und 29 + / - 12 Minuten Pringle-Zeit versus 39 + / - 16 Minuten. Darüber hinaus wurden erhebliche weniger Bluttransfusionen benötigt folgenden Jet-Cutter-Resektion mit einem Mittelwert von 1,5 vs 2,5 Blutkonserven Blutkonserven mit dem CUSA. Es wurden keine Unterschiede beobachtet zu postoperativen langfristige Überleben. Schlussfolgerung: Die Jet-Cutter-Technik ist eine schnelle und sichere Operationsverfahren für Leberresektionen und bietet eine attraktive therapeutische Alternative für verschiedene Indikationen in der Leberchirurgie.