Systematic review of the value of ultrasound and magnetic resonance musculoskeletal imaging in the evaluation of response to treatment of gout

HINTERGRUND: Imaging kann nützlich für die Überwachung Ansprechen auf die Therapie sein. Innerhalb der OMERACT Vorschlag für den Kernsatz Domains für Endpunkte in der chronischen Gicht, Serumharnsäurespiegel, Gicht Wiederauftreten von Fackeln, tophus Regression und Gelenkschäden Bildgebung wurden aufgenommen, unter anderen vorgeschlagenen Themen. ZIELE: Um eine systematische Literaturrecherche von der Nützlichkeit der Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall (US) auf der Bewertung der Behandlungserfolg bei Patienten mit Gicht führen. METHODEN: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library (bis Februar 2012) und Abstracts zu den 2010 und 2011 Sitzungen des American College of Rheumatology und European League Against Rheumatism vorgestellt wurden für Behandlungsstudien beliebiger Dauer und therapeutischen Möglichkeiten gesucht, die Prüfung der Fähigkeit der MRT / USA nach Behandlungserfolg bei Gicht-Patienten beurteilen. Meta-Analysen, systematische Übersichtsarbeiten, randomisierte klinische Studien, Kohorten und Fall-Kontroll-Studien und Validierungsstudien wurden eingeschlossen. Die Qualität wurde mit validierten Skalen bewertet. Ergebnisse: Es wurden nur 3 US veröffentlichten Studien in der Literatur, die US-Dienstprogramm auf der Beurteilung der Reaktion auf die Behandlung bei Patienten mit Gicht analysiert. Alle waren prospektiven Fall-Studien mit einer kleinen Anzahl von Patienten, und sie wurden in ausführlichen prüft. Insgesamt 36 Patienten mit Gicht wurden US sucht. Alle hatten eine Grundlinie Serumharnsäure> 6mg/dL. Merkmale der US-Gicht (Doppelkontur Zeichen, echoreiche Flecken in Gelenkflüssigkeit, echo bewölkt Bereichen tophus Durchmesser und Volumen) erreicht signifikante Reduktion bei Patienten, die das Ziel der uricemia ≤ 6mg/dL in all den Studien, aber Patienten, bei denen Ebenen nicht unterschreiten 6mg/dL hatte keine Änderung der US-Funktionen der Gicht. Andere Parameter in einer Studie ausgewertet enthalten BSG, CRP, Anzahl der Schmerzen der Gelenke (TRN), Anzahl der geschwollenen Gelenke und Schmerz-Score (SP). Alle von ihnen nahm mit uricemia Reduktion, sondern nur TRN und SP waren statistisch signifikant. Keine Daten wurde auf den Wert der MRT auf die Behandlung angesprochen Beurteilung bei Patienten mit Gicht gefunden. FAZIT: Die Verbesserung der Ultraschall-Funktionen zeigt gleichzeitige Gültigkeit mit Harnsäure-Reduktion. Laut der veröffentlichten Beweise können die US-ein nützliches Werkzeug für die Überwachung der Behandlung von Gicht-Patienten, obwohl mehr Forschung ist notwendig. Der Wert der MRT auf die Behandlung angesprochen Beurteilung bei Patienten mit Gicht noch bestimmt werden.