Once daily high dose probiotic therapy (VSL#3) for maintaining remission in recurrent or refractory pouchitis

HINTERGRUND: Zehn bis 15% der Patienten mit refraktärer Pouchitis Erfahrung oder rezidivierender Erkrankung. Das Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von einmal täglich hohe Dosis bewerten probiotischen Präparation (VSL # 3) bei der Aufrechterhaltung Antibiotika induzierten Remission und Lebensqualität (LQ), für ein Jahr bei solchen Patienten. METHODEN: Patienten mit Pouchitis mindestens zweimal im Jahr zuvor oder erfordern kontinuierliche Antibiotika, mit einer Pouchitis Disease Activity Index (PDAI)> oder assoziierten = 7 (0 = perfekt; 18 = sehr schlecht), in denen der Erlass wurde von vier Wochen nach der induzierten Kombination Metronidazol und Ciprofloxacin, wurden randomisiert, um VSL # 3 6 g oder Placebo einmal täglich für ein Jahr oder bis zum Rezidiv. Symptomatisch, endoskopische und histologische Untersuchungen wurden vor, machte und zwei und 12 Monate nach Randomisierung oder zum Zeitpunkt des Rückfalls. Remission wurde als klinische PDAI <oder = 2 und endoskopische PDAI <oder = 1 definiert. Relapse war, als eine erhöhte klinische PDAI Score> oder = 2 und erhöhten endoskopischen PDAI Gäste> oder = 3. QOL wurde anhand des Fragebogens entzündlichen Darmerkrankungen (IBDQ). ERGEBNISSE: sechsunddreißig Patienten wurden randomisiert: 20 bis # 3 und 16 mit Placebo VSL. Remission wurde bei einem Jahr bei 17 Patienten (85%) auf VSL # 3 und bei einem Patienten (6%) unter Placebo (p <0,0001) beibehalten. Die Gäste blieben IBDQ hoch in der VSL # 3-Gruppe (p = 0,3) verschlechterte sich jedoch in der Placebogruppe (p = 0,0005). FAZIT: Die hohe Dosis einmal täglich probiotische VSL # 3 ist wirksam bei der Aufrechterhaltung Antibiotika eingeführt Remission für mindestens ein Jahr bei Patienten mit rezidivierenden oder refraktären Pouchitis. Dies ist mit einem hohen Maß an Lebensqualität verbunden.