Preinduction cervical ripening: prostaglandin E2 gel vs hygroscopic mechanical dilator.

ZIELE: Um die Wirksamkeit und Sicherheit von hygroskopischen mechanischer Dilatatoren (Dilapan) für die Reifung der schwangeren Cervix vor der Einleitung der Geburt an oder nahe Sicht zu bewerten und sie mit einem intrazervikale PGE2-Gel (Prepidil) zu vergleichen. METHODEN: Einhundert und 85 Frauen (69 Nulliparae, 116 Multiparae) am Termin mit Einlingsschwangerschaften in Schädellage, der für Einleitung der Wehen in den Kreißsaal an der National University Hospital geplant wurden, hatte aber eine ungünstige zervikalen Punktzahl wurden randomisiert in 2 Gruppen durch Zufallszahl Tisch. In Gruppe 1 (Prepidil) wurden 0,5 mg PGE2 in 2,5 ml Triacetin-Gel in den Endozervikalkanal eingefügt. Bei Frauen in der Gruppe 2 (Dilapan) bis zu einem Maximum von 4 hygroskopisch Dilatatoren wurden in den Endozervikalkanal platziert. Wenn die Arbeit nicht am Ende der 12 Stunden Reifung erfolgen, die Hals-Punktzahl bewertet wurde, wurde Amniotomie durchgeführt und Oxytocin begonnen. Neugeborenen und geburtshilfliche Ergebnis verglichen wurde, führte eine statistische Auswertung mittels Chi-Quadrat-und t-Tests. Ergebnisse: Signifikant mehr Frauen in der Gruppe, die Dilapan zur Zervixreifung erforderlichen Amniotomie und Oxytocin zur Geburtseinleitung> 12 Stunden nach dem Grundieren im Vergleich zu der Gruppe, die Prepidil erhielten (p <0,001) erhalten hat. Operative Entbindung ohne Fortschritt und fetal distress bzw. war in den 2 Gruppen. Die Zahl der Fälle von Hyperstimulation waren höher in der Prepidil Gruppe aber nicht in einer erhöhten Inzidenz von operativer Entbindungen aus fetaler führen. Es gab einen frühen Kindstod und ein Fall von neonataler Sepsis in den Dilapan Gruppe. Uterusruptur trat bei 1 Frau, die Prepidil empfangen. FAZIT: Dilapan, eine mechanische Methode der Zervixreifung ist genauso wirksam wie die weithin akzeptierten Modus der Reifung mit einer endozervikalen PGE2-Gel bei der Erreichung vaginalen Entbindung. Dilapan wäre nützlich für Hals-Grundierung vor der Einleitung der Geburt an Orten, wo Prostaglandine sind nicht wegen der Kosten und der Notwendigkeit einer Kühlkette zur Verfügung.