Topical 2% amitriptyline and 1% ketamine in neuropathic pain syndromes - A randomized, double-blind, placebo-controlled trial

HINTERGRUND: Eine doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierten 3-wöchigen Studie wurde die Wirksamkeit von topischen 2% Amitriptylin, 1% Ketamin und eine Kombination aus beidem in der Behandlung von Patienten mit neuropathischen Schmerzen. Methodik: Zweiundneunzig Patienten mit diabetischer Neuropathie, Postzosterschmerz oder postoperativen / posttraumatischen neuropathischen Schmerzen mit Allodynie, Hyperalgesie oder Nadelstich Hypästhesie wurden randomisiert einer von vier Cremes (Placebo, 2% Amitriptylin, 1% Ketamin oder 2% erhalten Amitriptylin-1% Ketamin kombiniert). Der primäre Endpunkt war die Veränderung der durchschnittliche tägliche Schmerzintensität (Baseline vs Woche letzte Woche) mit einer 11-stufigen numerischen Schmerz Rating-Skala. Sekundäre Endpunkte umfassten die McGill Pain Questionnaire, Maßnahmen der Allodynie und Hyperalgesie, und die Zufriedenheit der Patienten. ERGEBNISSE: Eine Reduktion der Schmerz-Scores von 1,1 bis 1,5 Einheiten wurde in allen Gruppen beobachtet, und es gab keinen Unterschied zwischen den Gruppen. Konzentrationen im Blut ergab keine signifikante systemische Absorption. Minimale Nebenwirkungen traten auf. FAZIT: Diese randomisierte, placebo-kontrollierten Studie untersucht aktuell 2% Amitriptylin, 1% Ketamin und eine Kombination in der Behandlung von neuropathischen Schmerzen ergab sich kein Unterschied zwischen den Gruppen. Optimization von Dosen kann erforderlich, werden, weil eine andere Studie hat aufgedeckt, dass höhere Konzentrationen von dieser Agenten kombiniert tun signifikante Analgesie zu produzieren.