Addition of vandetanib to chemotherapy in advanced solid cancers: a meta-analysis.

Die Zugabe von vandetanib zur Chemotherapie hat sich gezeigt, dass eine deutliche Wirkung auf Patienten mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen, die vorangegangene Chemotherapie versagt hätten. Wir führten eine Meta-Analyse, um die Wirksamkeit und Sicherheit von vandetanib Vergleich mit Chemotherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs zu bestimmen. Für diese Meta-Analyse wählten wir randomisierte klinische Studien zum Vergleich vandetanib-basierte Therapie (VBT) mit dem angepassten Chemotherapie oder Placebo alleine in Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. Die Ergebnisse umfassten Gesamtüberleben (OS), das progressionsfreie Überleben (PFS), die objektive Ansprechrate und Toxizitäten. Hazard Ratios (HR) und Odds Ratios mit 95% Konfidenzintervall (CI) ausgewiesen. Insgesamt 14 geeigneten Studien wurden für die Meta-Analyse eingeschlossen, mit 2995 Patienten in der VBT-Gruppe und 2479 Patienten in der Kontrollgruppe. Eine signifikante Verbesserung wurde im PFS (HR 0,76, 95% CI 0,68-0,86 in aller Krebserkrankungen, HR 0,80, 95% CI 0,70-0,90 bei Lungenkrebs, HR 0,54, 95% CI 0,40-0,74 in Schilddrüsenkrebs) und im Ziel beobachtet Rücklaufquote (Odds Ratio 2,09, 95% CI 1,42 bis 3,07) in der VBT-Gruppe. Es wurde jedoch kein signifikanter Unterschied in der OS (HR 0,96, 95% CI 0,90-1,03) gefunden. Die Untergruppen von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, die aus vandetanib Therapie profitiert wurden als diejenigen mit einer Geschichte des Rauchens (HR 0,87, 95% CI 0,80-0,95) und einer Adenokarzinom-Histologie (HR 0,85, 95% CI identifiziert 0,77- 0,94). Darüber hinaus hatten die Patienten, die VBT erhalten eine erhöhte Inzidenz von Nebenwirkungen wie Hautausschlag, Durchfall und Neutropenie. Die Zugabe von vandetanib zur Chemotherapie signifikant verbessert PFS bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasierendem Krebs, insbesondere Lungenkrebs und Schilddrüsenkrebs.