Comparative accuracy of anal and cervical cytology in screening for moderate to severe dysplasia by magnification guided punch biopsy: a meta-analysis.

HINTERGRUND: Die Genauigkeit des Screenings auf anal Krebsvorstufen gegenüber Screening zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs Vorläufer wurde nicht systematisch untersucht. Das Ziel der aktuellen Meta-Analyse war es, die relative Genauigkeit der anale Zytologie zytologischen Tests in der Unterscheidung zwischen histopathologischen hochwertige und geringerer Grade der Dysplasie, wenn die Referenz-Standard Biopsie verwendet Kolposkop Vergrößerung vergleichen. METHODEN UND ERGEBNISSE: Das Ergebnis Metrik von Diskriminierung war die Receiver Operating Characteristic (ROC Kurve) Bereich. Zufällige Effekte Meta-Analyse der in Frage kommenden Studien wurde mit der Prüfung der Quellen von Heterogenität QUADAS Kriterien und gewählten Kovariaten in meta-Regressionsmodelle enthalten durchgeführt. Dreiunddreißig Gebärmutterhals-und elf anal Screening-Studien wurde festgestellt, dass förderfähig. Der primäre meta-analytischen Vergleich vorgeschlagen, dass anal zytologischen Screening etwas weniger anspruchsvolle als die Zervix zytologischen Screening (ROC-Bereich [95%-Konfidenzintervall (KI)] ist: 0,834 [0,809-0,859] vs 0,700 [0,664-0,735] für Hals-und anal Screening, jeweils). Dieser Befund war robust, wenn in meta-Regressionsmodelle von Kovariaten differentiell durch Screening-Einstellung (anal, Gebärmutterhals) verteilt untersucht. FAZIT: Anal zytologische Screening ist etwas weniger wählerisch als die Zervix zytologische Screening. Heterogenität der Schätzungen in jedem Screening Einstellung legt nahe, dass andere Faktoren Schätzungen der Screening Genauigkeit beeinflussen. Darunter sind Probenahme und Interpretation Fehler, die sowohl Zytologie und Biopsie sowie als Betreiber Geschick und Erfahrung.