Efficacy and side effects of cisplatin- and carboplatin-based doublet chemotherapeutic regimens versus non-platinum-based doublet chemotherapeutic regimens as first line treatment of metastatic non-small cell lung carcinoma: A systematic review of randomized controlled trials

Hinweise darauf, dass Platin-haltigen Therapie ein besseres Überleben bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) zu verleihen. Allerdings ist Evidenz fehlt in Bezug auf die spezifischen Wirkungen von Cisplatin oder Carboplatin bei Nicht-Platin-basierten Dubletten verglichen. METHODEN: Meta-Analyse aller randomisierten Studien zum Vergleich von Nicht-Platin-Basis mit Platin-basierter Dublett Behandlungen als Erstlinientherapie bei NSCLC gegeben. Relative Risiken wurden für alle ermittelten Ergebnisse berechnet. Sensitivitätsanalyse, mit methodischen Qualität der Studien und andere Maßnahmen der Wirkung, wurde durchgeführt. Ergebnisse: Siebzehn Studien mit 4920 Patienten wurden eingeschlossen. Die Verwendung von Platin-basierten Therapien Dublett wurde mit einem etwas höheren Überlebensrate nach 1 Jahr (RR = 1,08, 95% CI 1,01-1,16, p = 0,03), besser ein partielles Ansprechen (RR = 1,11, 95% KI 1,02-1,21, p = 0,02), mit einem höheren Risiko von Anämie, Übelkeit und Neurotoxizität. Cisplatin-basierte Therapien Dublett verbessert Überleben nach 1 Jahr (RR = 1,16, 95% CI 1,06-1,27, p = 0,001) RR, vollständiges Ansprechen (RR = 2,29, 95% CI 1,08-4,88, p = 0,03), ein partielles Ansprechen ( = 1,19, 95% CI 1,07-1,32, p = 0,002) mit einem erhöhten Risiko von Anämie, Neutropenie, Neurotoxizität und Übelkeit. Umgekehrt Carboplatin-basierten Regimen Dublett nicht erhöht Überlebensrate nach 1 Jahr (RR = 0,95, 95% CI 0,85-1,07, p = 0,43). Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen der Wirkung von Cisplatin im Vergleich zu Carboplatin (p = 0,05). Carboplatin-basierten Regime Dublett enthalten ein höheres Risiko für Anämie und Thrombozytopenie, aber keine erhöhte Übelkeit und / oder Erbrechen, im Gegensatz zu Cisplatin. Sensitivitätsanalysen zeigten, dass die Ergebnisse robust unter Ausschluss von minderer Qualität Prüfungen und der Wahl der Maßnahme wirksam waren. FAZIT: Wir liefern zusätzliche Beweise, dass Cisplatin, Carboplatin, aber nicht-basierten Regimen Dublett mit einer etwas besseren Überleben im Vergleich zu Nicht-Platin-basierten Therapien Dublett assoziiert sind. Nebenwirkungen von Cisplatin und Carboplatin-haltigen Therapie unterscheiden untereinander und zu nicht-Platin Dubletts verglichen. Obwohl diese Analyse hat Grenzen, kann sie wertvolle Informationen für Kliniker bei der Auswahl der geeigneten Behandlung für Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs können.