VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.

HINTERGRUND: Der Einsatz von Antikoagulantien-Therapie während der Schwangerschaft, weil das Potenzial sowohl für fetale und mütterliche Komplikationen herausfordernd. Dieser Leitfaden konzentriert sich auf das Management von VTE und Thrombophilie sowie die Verwendung von antithrombotische Mittel während der Schwangerschaft. Methoden: Die Methoden dieser Leitlinie folgen die Methodik für die Entwicklung der antithrombotische Therapie und Vorbeugung von Thrombosen Richtlinien: antithrombotische Therapie und Vorbeugung von Thrombosen, 9. Aufl.: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines in dieser Beilage. ERGEBNISSE: Wir empfehlen niedermolekularen Heparin zur Vorbeugung und Behandlung von VTE bei Schwangeren anstelle von unfraktioniertem Heparin (Grad 1B). Für schwangere Frauen mit akuter VTE, schlagen wir vor, dass Antikoagulantien für mindestens 6 Wochen nach der Geburt (bei einer Mindestdauer der Therapie von 3 Monaten) verglichen mit kürzeren Laufzeiten der Behandlung (Grad 2C) fortgesetzt werden. Für Frauen, die die Kriterien erfüllen, Labor für Antiphospholipid-Antikörper (APLA)-Syndrom und die klinischen Kriterien APLA auf eine Geschichte von drei oder mehr Fehlgeburten basiert, empfehlen wir antepartum Verabreichung von prophylaktischen oder mittlerer Dosierung unfraktioniertem Heparin oder prophylaktische niedrigen Molekulargewicht Heparin mit niedrig dosiertem Aspirin (75-100 mg / d) über keine Behandlung (Klasse 1B) kombiniert. Für Frauen mit angeborenen Thrombophilie und einer Geschichte von Komplikationen während der Schwangerschaft, empfehlen wir nicht Thromboseprophylaxe (Grad 2C) verwenden. Für Frauen mit zwei oder mehr Fehlgeburten, aber ohne APLA oder Thrombophilie, empfehlen wir gegen Thromboseprophylaxe (Grad 1B). FAZIT: Die meisten Empfehlungen in diesem Leitfaden sind auf Beobachtungsstudien und Extrapolation von anderen Populationen basiert. Es besteht ein dringender Bedarf an entsprechend ausgebildeten Studien in dieser Population.