A randomized double-blind trial of paroxetine and/or dextroamphetamine and problem-focused therapy for attention-deficit/hyperactivity disorder in adults

ZIEL: Um die Wirkung der Psychotherapie, Dextroamphetamin, und / oder Paroxetin auf Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen zu bestimmen. METHODE: Achtundneunzig Erwachsene mit ADHS nach DSM-IV wurden randomisiert und Psychotherapie Dextroamphetamin, Paroxetin, beides oder Placebo für 20 Wochen erhalten. Einer 2 x 2 faktoriellen Design verglichen Patienten, die im Vergleich zu keiner Dextroamphetamin Dextroamphetamin mit Patienten, die Paroxetin im Vergleich zu keiner Paroxetin erhielten. Die Daten wurden von August 2000 bis Mai 2002 gesammelt. ERGEBNISSE: Die eine Hälfte der 98 eingeschriebenen Probanden wurde festgestellt, dass mindestens ein Leben lang Stimmung oder Angststörung auf dem Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV haben. Sechzig Prozent der Patienten, die Medikamente und 80% von denen, die Placebo-Gruppe schloss die 5-monatigen Studie. ADHS-Symptome waren signifikant (p = 0,012) niedriger bei Patienten in der Gruppe, der Vollender Dextroamphetamin empfangen. Paroxetin hatte keinen Einfluss auf ADHS. Hamilton Rating-Skalen für Angst (HAM-A) und Depression (HAM-D) Partituren waren niedrig zu beginnen und keine Behandlung Unterschiede waren am Endpunkt der Hand. Signifikant (p <0,001) mehr Patienten in der Vollender Gruppe wurden von Klinikern als ADHS-Responder eingestuft, wenn sie Dextroamphetamin (85,7%) oder kombinierte Behandlung (66,7%) im Vergleich zu Paroxetin (20,0%) oder Placebo (21,1%) erhielt. Signifikant (p = 0,003) mehr Patienten in der Vollender Gruppe wurden von Klinikern als Stimmung / Angst Responder eingestuft, wenn sie Paroxetin (100%) oder kombinierte Behandlung (73,3%) erhielten im Vergleich Bezieher Dextroamphetamin (57,15%) oder Placebo (47,4% ). Ärzte bewerteten alle Patienten, die Medikamente und psychologische Therapie als deutlich verbessertes Gesamtüberleben als Patienten, die Placebo erhielten und psychologische Therapie erhielten (Intent-to behandeln: p = 0,033; Absolventen: p = .001). FAZIT: ADHS-Symptome mit Dextroamphetamin verbessert. Stimmung und Verinnerlichung Symptome wurden als verbessert mit Paroxetin von Klinikern gesehen, trotz Fehlen eines Signals auf der HAM-A-und HAM-D. Das Vorhandensein einer Lebenszeit Internalisierungsfaktor Störung abgeschwächt die Antwort auf Dextroamphetamin. Patienten, die sowohl Dextroamphetamin und Paroxetin erhielten, hatten mehr schwere Nebenwirkungen aber nicht zeigen insgesamt eine größere Verbesserung als Patienten, die mit 1 Medikament behandelt. Clinical Trials Registry # GSK707.