Reducing time in bed after cardiac catheterization (TIBS II)

HINTERGRUND: Mehr als 500.000 Herzkatheteruntersuchungen werden jährlich in den Vereinigten Staaten sowohl für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit koronarer Herzkrankheit durchgeführt. Ein Oberschenkelarterie Katheter Insertionsstelle ist in der Regel für diese Verfahren verwendet werden, und postprocedure Protokolle fordern längerer Bettruhe mit eingeschränkten Bewegungen des Patienten. Zeit-im-Bett-Standards sind sehr unterschiedlich, von 3 bis 12 Stunden nach der Herzkatheteruntersuchung zu mehr als 24 Stunden Bettruhe nach einer Angioplastie. Bettruhe mit Bewegungseinschränkung verursacht Beschwerden des Patienten, erhöht sich die Arbeitsbelastung des Pflegepersonals, und verlängert die Dauer des Krankenhausaufenthaltes. ZIEL: Um festzustellen, ob es einen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Blutungen aus Femoralarterie Insertionsstellen zwischen Herzkatheter-Patienten, die im Bett für 4 Stunden blieben und diejenigen, die im Bett für 6 Stunden nach Ziehen der Schleuse geblieben wäre. Methodik: Eine experimentelle Design-Kontrollgruppe wurde mit einem Convenience-Sample (N = 86) der erwachsenen Patienten nach diagnostischen Koronarangiographie verwendet. Die Patienten wurden randomisiert, um im Bett für 4 Stunden (experimentell) oder 6 Stunden (Kontrolle) nach arteriellen Schleusenentfernung bleiben. Beide Gruppen hatten Druckverband und Sandsäcke an Ort und Stelle über die Insertionsstelle während der Zeit im Bett. ERGEBNISSE: Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Blutungen im Zusammenhang mit Out-of-bed-Aktivität zwischen den Gruppen (Chi-Quadrat = 0,31, df = 1). Schlussfolgerung: Die erforderliche Zeit im Bett nach der Herzkatheteruntersuchung kann sicher 6-4 Stunden gesenkt werden. Diese Änderung hat Auswirkungen auf die Verbesserung der Patienten-Komfort und die Verringerung der Werte für die Dauer des Krankenhausaufenthaltes und Kosten im Gesundheitswesen.