Cytisine for smoking cessation: a literature review and a meta-analysis.

HINTERGRUND: Cytisin ein Agonist von nikotinischen Rezeptoren, insbesondere bindet stark mit alpha (4) beta (2) nikotinischen Rezeptoren. Cytisin wurde genutzt, um Tabakabhängigkeit seit 40 Jahren in Osteuropa zu behandeln. Das Ziel dieser Studie war, die Literatur über die Wirkung von Cytisin auf der Raucherentwöhnung zu überprüfen. Methodik: Review of PubMed, EMBASE, Psychological Abstracts, BIOSIS, Google.com, und Scholar.google.com, unter Verwendung der Schlüsselwörter Cytisin, cytisin, zytisin, cytisinum, Tabex und Raucherentwöhnung. Experten und Hersteller von Tabex wurden kontaktiert. Plazebo-kontrollierte Studien wurden in einer Meta-Analyse eingeschlossen. ERGEBNISSE: Zehn Studien berichteten über die Auswirkungen von Cytisin auf Raucherentwöhnung, darunter 4 kontrollierten Studien (3 Placebo-kontrolliert). Neun Studien verwendeten die bulgarische Tabex Droge, die 1,5 mg Cytisin pro Tablette und einer russischen Studie verwendeten bukkale Filme, die entweder 1,5 mg oder 0,75 mg Cytisin von Cytisin zuzüglich 0,75 mg Anabasin. Alle Studien wurden zwischen 1967 und 2005 in Bulgarien, Deutschland, Polen und Russland veröffentlicht. Es gab 4404 Raucher mit Cytisin und 3518 die Kontrolle Bedingungen behandelt. Die gepoolte Odds Ratio nach 3 bis 8 Wochen in den 3 Placebo-kontrollierten Studien (2 waren doppelblind und randomisiert 1 war) betrug 1,93 (95% Konfidenzintervall, 1,21 bis 3,06). Für die zwei Placebo-kontrollierten Doppelblind-Studien mit einer längeren Follow-up, die gepoolte Odds Ratio nach 3 bis 6 Monate betrug 1,83 (95% Konfidenzintervall, 1,12 bis 2,99). Eine Placebo-kontrollierte Doppelblind-Studie hatte Follow-up nach 2 Jahren (Odds Ratio, 1,77; 95% Konfidenzintervall, 1,29 bis 2,43). Einige unerwünschte Wirkungen gemeldet wurden. Die meisten Studien waren allerdings von schlechter Qualität. FAZIT: Cytisin kann für die Raucherentwöhnung wirksam. Diese Tatsache blieb weitgehend unbemerkt in der englischsprachigen Literatur.