The need for atrial flutter ablation following pulmonary vein antrum isolation in patients with and without previous cardiac surgery.

ZIELE: Das Ziel dieser Studie war die Inzidenz von Vorhofflattern (AFL) nach Lungenvene Antrum Isolation (PVAI) bei Patienten mit vorangegangenen Herzchirurgie (PCS) im Vergleich zu Patienten, zu beurteilen, ohne PCS und die Notwendigkeit für AFL bewerten Ablation in beiden Gruppen. Hintergrund: Vorhofflimmern (VHF) und AFL oft nebeneinander existieren können. Lungenvene Antrum Trennung ausreichend sein, um sowohl Arrhythmien zu steuern. Allerdings kann bei Patienten mit PCS, atriale Inzisionen, Punktionen und Narbe Bereichen AFL Rezidiv trotz Beseitigung der Lungenvene Trigger verursachen. Methodik: Die Daten von 1.345 Patienten, die PVAI hatten, wurden analysiert. Patienten mit einer Vorgeschichte von AFL-Ablation und Patienten, die gleichzeitig mit AFL Ablation während PVAI hatten, wurden von der Analyse ausgeschlossen. Dreiundsechzig Patienten bildeten die PCS (Gruppe 1, Alter 57 + / - 13 Jahre, 12 weiblich) und 1062 Patienten bildeten die Nicht-PCS-Gruppe (Gruppe 2, Alter 55 + / - 12 Jahre, 212 weiblich). Patienten der Gruppe 1 hatten größere linken Vorhof, höhere Inzidenz von AFL Pre-PVAI und niedrigere Auswurffraktion. ERGEBNISSE: Es gab keinen signifikanten Unterschied in der post-PVAI Wiederauftreten von Vorhofflimmern zwischen den Gruppen 1 und 2, aber AFL Inzidenz nach PVAI war höher in Gruppe 1 (33% gegenüber 4%, p <0,0001). Ablation von AFL in der Gruppe 1 Patienten führte zu einer 86% akute Erfolgsrate und 11% Rezidiv über einen mittleren Follow-up von 357 + / - 201 Tage. Schlussfolgerung: Bei Patienten mit PCS, ist Post-PVAI Wiederauftreten von Vorhofflimmern ähnlich wie bei Patienten ohne PCS. Allerdings ist die Geschichte von PCS mit einem höheren Wiederauftreten der AFL nach PVAI assoziiert. In einer erheblichen Anzahl von Patienten mit PCS, ist AFL-Ablation erforderlich, um eine Heilung zu erzielen.