Efficacy of acupuncture in fibromyalgia syndrome-a systematic review with a meta-analysis of controlled clinical trials

ZIEL: In systematischen Überprüfung der Wirksamkeit der Akupunktur bei Fibromyalgie-Syndrom (FMS). Methodik: MEDLINE, PsychInfo, EMBASE, CAMbase und der Cochrane Library wurden gescreent (bis Juli 2009). Die Referenz-Teile der ursprünglichen Studien und systematischen Übersichtsarbeiten für randomisierte, kontrollierte Studien (RCT) zur Akupunktur in FMS wurden durchsucht. Ergebnisse: Sieben RCTs mit einer mittleren Behandlungsdauer von 9 (Bereich 6-25) Sitzungen und 385 Patienten wurden eingeschlossen. Outcomes von Interesse waren wichtige Symptome des FMS, nämlich reduziert Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, physische Funktion und Nebenwirkungen bei der Nachbehandlung. Follow-up von zwei randomisierte kontrollierte Studien mit einem medianen Follow-up von 26 Wochen zur Verfügung stand. Standardisierte mittlere Differenz (SMD) Vergleich Verum-Akupunktur und Kontrolle wurden berechnet. Starke Evidenz für die Reduktion von Schmerzen (SMD -0,25; 95% CI -0,49, -0,02, p = 0,04) wurde bei der Nachbehandlung gefunden. Es gab keinen Beweis für die Reduktion von Müdigkeit und Schlafstörungen, oder die Verbesserung der körperlichen Funktionsfähigkeit bei der Nachbehandlung. Es gab keinen Beweis für die Verringerung der Schmerzen und eine Verbesserung der körperlichen Funktion spätestens Follow-up. Subgruppenanalysen ergab moderate Anzeichen für eine signifikante und kleine Reduktion der Schmerzen bei post-Behandlung in Studien mit Elektro-Stimulation und individualisierte Akupunktur. Schichtung der Art der Kontrollen (eindringende vs nicht-eindringende Kontrolle Akupunktur) änderte sich nicht die Ergebnisse. Signifikante Reduktion der Schmerz war nur in Studien mit Gefahr der Befangenheit. Nebenwirkungen wurden uneinheitlich dokumentiert. FAZIT: Ein kleiner analgetische Wirkung der Akupunktur war anwesend, was jedoch nicht eindeutig von Voreingenommenheit. Somit kann die Akupunktur nicht für die Behandlung von FMS empfohlen werden.