Restricted versus liberal water intake for preventing morbidity and mortality in preterm infants

HINTERGRUND: Die meisten Frühgeborenen sind nicht reif genug physiologisch alle ihre erforderlichen Wasser und Nährstoffe oral einnehmen. Deshalb vertrauen Frühgeborene auf ihren Betreuern zu ihrem Volumen der Wasseraufnahme zu regulieren. Somit muss die Pflegekraft bestimmen die Menge an Wasser gegeben täglich solche Säuglinge sein. ZIELE: Um die Wirkung der Wasseraufnahme auf die postnatale Gewichtsverlust, die Risiken der Austrocknung und andere Begleiterkrankungen und Mortalität bei Frühgeborenen zu bestimmen. Suchmethoden: Randomisierte klinische Studien (RCT) in früheren Versionen dieser Überprüfung festgestellt wurden erneut untersucht, und in jedem Fall beibehalten. Zusätzliche Studien wurden gesucht, verglichen die Ergebnisse von Interesse in Gruppen von Frühgeborenen, die verschiedenen Ebenen der Wasseraufnahme gegeben nach Versuchsprotokoll wurden. Solche Versuche wurden in einer Liste von Studien durch die Cochrane Neonatal Review Group zur Verfügung gestellt gesucht, mit einem PubMed-Suche und der Autoren persönlichen Dateien. Diese Suche wurde im Jahr 2010 aktualisiert. AUSWAHLKRITERIEN: Nur RCTs unterschiedlicher Wasseraufnahme bei Frühgeborenen sind enthalten. Die Bewertung wurde auf Studien, die Kinder, deren Wasseraufnahme wurde hauptsächlich oder ausschließlich durch intravaskulären Infusion mitgeliefert wird begrenzt. Datensammlung und-analyse: Standard Methoden der Cochrane Collaboration verwendet wurden. Study Auswahl und Daten-Abstraktion wurde unabhängig von jedem Gutachter durchgeführt. Die unerwünschten Ereignisse wurden für den eingeschränkten und liberalen Wasseraufnahme Gruppen für jeden dichotomen Ergebnis berechnet, und das relative Risiko und Gefahr Differenz berechnet wurden. Darüber hinaus wurden die maximalen Gewichtsverlust Ergebnisse aufzuzeichnen, und die gewichtete mittlere Differenz berechnet wurde. MAIN ERGEBNISSE: Die Analyse der fünf Studien zusammen bedeutet, dass eingeschränkte Wasseraufnahme deutlich erhöht postnatalen Gewichtsverlust und reduziert die Risiken des offenen Ductus arteriosus und nekrotisierende Enterokolitis. Mit eingeschränkter Wasseraufnahme, gibt es Trends in Richtung erhöhtes Risiko der Austrocknung und Verminderung der Risiken von bronchopulmonale Dysplasie, Hirnblutungen und Tod, aber diese Trends sind statistisch nicht signifikant. AUTOREN FAZIT: Basierend auf dieser Analyse, die klügste Rezept für Wasserzufuhr auf Frühgeborenen scheint sorgfältige Beschränkung der Wasserzufuhr so ​​dass physiologische Bedürfnisse, ohne dass signifikante Dehydratation erfüllt sind. Diese Praxis könnte erwarten, um die Risiken des offenen Ductus arteriosus und nekrotisierende Enterokolitis ohne wesentliche Erhöhung der Gefahr von negativen Auswirkungen zu verringern.