High dose steroid treatment in cerebral infarction.

Steroid Behandlung ist weit verbreitet in akuten Hirninfarkt verwendet noch seinen Wert, ist umstritten. Hohe Dosis Dexamethason (480 mg über 12 Tage) wurde in einer doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studie an 113 aufeinander folgende Frage kommenden Patienten mit akutem Hirninfarkt, die an einer akuten Schlaganfall-Einheit gegeben. Diejenigen mit Hub für mehr als 48 Stunden, embolische Quellen bekannt, Diabetes und Infektionen wurden ausgeschlossen. Der Tod und die Qualität des Überlebens wurden über 21 Tage aufgezeichnet. Der Wirkstoff Gruppe (54 Patienten) entsprach dem Placebo-Gruppe (59 Patienten) für Alter, Anfangshub Punktzahl, Verzögerung bei Beginn der Behandlung, und anderen relevanten Variablen. Die beiden Gruppen unterschieden sich nicht signifikant in Sterblichkeitsrate oder die Qualität des Überlebens. Der kleine Unterschied in der Mortalität zwischen den beiden Gruppen kann eine marginale therapeutische Wirkung, die Bedeutung in einer größeren Stichprobe könnte erreichen vertreten haben. Die weit verbreitete Verwendung von Steroiden in Reaktion auf eine solche marginalen therapeutischen Gewinn würde eine große Zahl von Patienten mit Schlaganfall bis hin zu ernsthaften Gefahren des Steroid-Behandlung aussetzen und konvertieren Patienten, die sonst in neurovegetative Überlebenden gestorben wären. Hoch dosierte Steroid-Behandlung war in ischämischen Schlaganfall unwirksam, und die Daten lassen vermuten, dass die weitere Auswertung durch eine größere multizentrische Studie nicht gerechtfertigt ist.