Hybrid treatment of complex aortic arch disease with supra-aortic debranching and endovascular stent graft repair.

HINTERGRUND: Aortenbogen Krankheit herkömmlicherweise die Domäne der offenen chirurgischen Versorgung. Hybrid offene und endovaskuläre hat als Alternative, weniger invasiv, Behandlungsoption mit viel versprechenden Ergebnissen entwickelt. Eine systematische Literaturrecherche und der Analyse der berichteten Ergebnisse vorgenommen. Methodik: Eine Internet-basierte Literaturrecherche mit MEDLINE wurde durchgeführt, um die Berichterstattung über alle Studien-Hybrid Aortenbogen Reparatur mit supraaortalen Filiale Revaskularisation und anschließende Stentprothese identifizieren. Entzweigung sollten mindestens ein Halsschlagader, so dass lediglich Patienten, die eine Carotis-Subclavia Bypass nicht enthalten waren. Nur Berichte von fünf Patienten oder mehr wurden in die Analyse einbezogen. Ergebnisparameter waren technischer Erfolg, perioperative, 30-Tage-und späten Morbidität und Mortalität. ERGEBNISSE: Achtzehn Studien erfüllt unsere Kriterien und Daten von 195 Patienten wurden für die Analyse eingegeben. Vergleichende Studien von Hybrid-Aortenbogen Reparatur mit anderen konventionellen oder innovativen Behandlungsmethoden wurden identifiziert. Komplette Bogen Reparatur wurde bei 122 Patienten (63%) durchgeführt. Die gesamte technische Erfolgsrate lag bei 86% (167/195). Der häufigste Grund für technisches Versagen war Endoleckage (9%, 17/195). Insgesamt perioperative Morbidität und Mortalität waren 21% (41/195) und 9% (18/195) sind. Die häufigste Komplikation war perioperative Schlaganfall (7%, 14/195). Vier Aneurysma-bedingten Todesfälle wurden während des Follow-up (2%) berichtet. Keine langfristige Daten über hybride Aortenbogen Reparatur wurden identifiziert. FAZIT: Hybrid Reparatur komplexer Aortenbogen Krankheit ist eine alternative Behandlungsoption mit akzeptablen kurzfristige Ergebnisse. Stroke bleibt eine häufige Komplikation und Sterberaten sind erheblich. Weitere Forschungen mit großen vergleichenden Studien und längeren Follow-up ist nicht erforderlich. Copyright (c) 2010 European Society for Vascular Surgery. Published by Elsevier GmbH. Alle Rechte vorbehalten.