Continuous and on demand use of bronchodilators in patients with non-steroid dependent asthma and chronic bronchitis: four-year follow-up randomized controlled study.

HINTERGRUND: Eine frühere Studie über zwei Jahre kontinuierlich und nach Bedarf Bronchodilatator Therapie bei Patienten mit mittelschwerem Asthma und chronischer Bronchitis zeigte eine Verschlechterung der Lungenfunktion bei denen auf eine kontinuierliche Therapie. AIM: Ein Zwei-Jahres-Follow-up-Studie wurde an Patienten, die in der früheren Studie hatte gezeigt, dass nicht-steroidalen abhängig (mild) Asthma und chronischer Bronchitis durchgeführt, um die Wirkung der kontinuierlichen und On-Demand-Behandlung mit untersuchen Bronchodilatator Therapie. METHODE: Die Patienten der Studie wurden von 29 allgemeinmedizinischen Praxen im Einzugsgebiet der Universität Nijmegen, Niederlande gezogen. Insgesamt 83 Patienten (27 mit Asthma und 56 mit chronischer Bronchitis) wurden aus einer Gruppe von 160 Patienten, die die letzten zwei Jahre Bronchodilatator Studie abgeschlossen ausgewählt hatte. In den ersten zwei Jahren werden die ausgewählten Probanden hatten sich gezeigt, dass nicht-steroidalen abhängig (keine schnelle Abnahme der Lungenfunktion und eine geringe Anzahl von Exazerbationen ihrer Erkrankung pro Jahr), und sie wurden für weitere zwei Jahre der Behandlung mit Bronchodilatatoren gefolgt Therapie. Zu Beginn des Vier-Jahres-Studie wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip einer von zwei parallelen Behandlungsgruppen zugeteilt: eine kontinuierliche Behandlung (Trockenpulver Inhalationen entweder Salbutamol 1600 Mikrogramm oder Ipratropiumbromid 160 Mikrogramm täglich) oder Behandlung auf Anfrage (nur während der Exazerbationen oder Zeiträume Dyspnoe). Zielparameter waren die jährliche Abnahme der Lungenfunktion, Änderungen in der Peak-Flow-Rate, bronchiale Hyperreaktivität, Exazerbationsrate, respiratorische Symptome und berichtete Gesundheit. ERGEBNISSE: Nach der Korrektur für eventuell Störvariablen und Regression zum Mittelwert betrug der Rückgang der Lungenfunktion 49 ml Jahr bei Patienten, die Bronchodilatatoren kontinuierlich und 51 ml jährlich bei Patienten mit Bronchodilatatoren bei Bedarf unabhängig von der Drogenkonsum. Kontinuierlich behandelten Patienten, ob das Leiden von Asthma oder chronischer Bronchitis, nicht von Patienten auf Wunsch mit Respekt behandelt unterscheiden Morgen maximaler Volumenstrom, tagaktiv (und von Woche zu Woche) Veränderung des Peak-Flow-Rate, bronchiale Hyperreaktivität, Exazerbationsrate bedeuten, und berichtete Gesundheit. Es gab keinen Unterschied zwischen den Langzeitwirkungen von Salbutamol und Ipratropiumbromid. FAZIT: Kontinuierliche Verwendung von Bronchodilatatoren über vier Jahre bei Patienten mit nicht-steroidalen abhängig Asthma oder chronischer Bronchitis erhöht nicht die Abnahme der Lungenfunktion, die beobachtet hatte zuvor bei Patienten mit mittelschwerem Asthma oder chronischer Bronchitis während zwei Jahren kontinuierlicher Behandlung mit Bronchodilatatoren.