Fluvoxamine versus other anti‐depressive agents for depression

HINTERGRUND: Fluvoxamin, eine der ältesten selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), wird an Patienten mit schweren Depressionen in vielen Ländern vorgeschrieben. Mehrere Studien haben bereits die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Fluvoxamin für die Behandlung von schweren Depressionen bewertet. Allerdings sind diese Bewertungen inzwischen überholt. ZIELE: Unser Ziel ist es, die Wirksamkeit, Verträglichkeit und das Nebenwirkungsprofil von Fluvoxamin für Major Depression im Vergleich zu anderen anti-depressive Substanzen, einschließlich trizyklische Antidepressiva (TCA), Heterozyklen, anderen SSRI, SNRI, andere neuere Substanzen und anderen herkömmlichen Psychopharmaka bewerten . Suchstrategien Durchsucht wurden die Cochrane Collaboration Depression, Angst und Neurose Controlled Trials Register. Testversion Datenbanken und Registern laufenden Studie in Nordamerika, Europa, Japan und Australien, wurden nach randomisierten kontrollierten Studien manuell durchsucht. Wir checkten Referenzlisten der Artikel in der Kritik, frühere systematische Reviews und großen Lehrbüchern der affektiven Störung für veröffentlichte Berichte und Zitate von unveröffentlichten Forschungen einbezogen. Das Datum der letzten Suche war der 31. August 2008. Auswahlkriterien: Eingeschlossen wurden alle randomisierten kontrollierten Studien, in jeder Sprache veröffentlicht, dass im Vergleich Fluvoxamin mit anderen aktiven Antidepressiva in der akuten Phase der Behandlung von schweren Depressionen. Datensammlung und-analyse: Zwei unabhängige Überprüfung Autoren inspiziert Zitate und Abstracts, erhalten Papiere, die Daten und bewerteten die Gefahr der Voreingenommenheit der eingeschlossenen Studien. Wir analysierten dichotome Daten mit Odds Ratios (OR) und kontinuierliche Daten über die standardisierte mittlere Differenz (SMD). Ein Random-Effects-Modell wurde verwendet, um Studien zu kombinieren. Hauptresultate Insgesamt 54 randomisierte kontrollierte Studien (n = 5122) wurden eingeschlossen. Keine starke Beweise dafür gefunden, um anzuzeigen, dass Fluvoxamin entweder überlegen oder unterlegen zu anderen Antidepressiva bezüglich Reaktion, Vergebung und Verträglichkeit war. Allerdings waren unterschiedliche Nebenwirkungsprofil zeigt, insbesondere im Hinblick auf gastrointestinale Nebenwirkungen von Fluvoxamin, wenn Vergleich zu anderen Antidepressiva. So wurde zum Beispiel Fluvoxamin in der Regel mit einer höheren Inzidenz von Erbrechen / Übelkeit (; im Vergleich zu Clomipramin, OR 2,13, CI 1,06 bis 4,27; im Vergleich zu Amitriptylin, OR 2,86, CI 1,31 bis 2,63 im Vergleich zu Imipramin oder 2,23, CI 1,59 bis 3,14) assoziiert. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: Wir fanden keine starke Hinweise, dass Fluvoxamin entweder überlegen oder unterlegen zu anderen Antidepressiva in Bezug auf Wirksamkeit und Verträglichkeit in der akuten Phase Behandlung der Depression war. Allerdings waren unterschiedliche Nebenwirkungsprofil zeigt. Basierend auf diesen Ergebnissen schließen wir, dass Kliniker sollte auf die praktische oder klinisch relevanten Aspekte, einschließlich dieser Unterschiede im Nebenwirkungsprofil zu konzentrieren.