Dexamethasone as adjuvant therapy for severe acute pharyngitis.

ZIEL DER STUDIE: Um die Wirksamkeit von Dexamethason als adjuvante Therapie zur Schmerzlinderung bei Patienten mit schweren, akuten exsudativen Pharyngitis Verbesserung festzustellen. DESIGN: Prospektive, randomisierte, doppelt-verblindete, Placebo-kontrollierte klinische Studie. EINSTELLUNG: Large, städtische Gemeinschaft Notaufnahme mit einem Notfallmedizin Residency-Programm. ART DER TEILNEHMER: Patienten im Alter von 12 bis 65 Jahre alt mit exsudativer Pharyngitis und schwerer Dysphagie / Odynophagie. Patienten mit Krebs, AIDS, Diabetes mellitus, letzten Steroid verwenden, Schwangerschaft oder Verdacht peritonsillar Abszess ausgeschlossen wurden. INTERVENTIONEN: Alle Patienten erhielten orale Penicillin (500 mg Pen VK) oder Erythromycin (333 mg Base) dreimal täglich für 10 Tage zusätzlich zu entweder 10 mg Einzeldosis Dexamethason oder Kochsalzlösung Placebo intramuskuläre Injektion. Messungen und Ergebnisse: Fifty-acht Patienten eingestuft ihrer ursprünglichen Grad an Halsschmerzen auf einer visuellen Analog-Skala, die 15 cm lang war und erzielte 0 bis 3,0 in 0,5-cm-Schritten. Follow-up wurde auf 51 Patienten erhalten, um ihren Zustand nach 24 Stunden zu ermitteln. Bei der Einreise gab es keinen Unterschied in Alter, Gewicht, Antibiotika Abtretung oder anfängliche Schmerz-Score zwischen den Gruppen. Improvement in Schmerz-Score (initial versus 24 Stunden) war 1,8 + / - 0,8 in der 26 Patienten der Dexamethason-Gruppe und 1,2 + / - 0,9 in den 25 Patienten der Placebo-Gruppe (p <.05). Zeit bis zum Einsetzen der Schmerzlinderung war auch schneller in Steroid-behandelten Patienten, die Entlastung zu Beginn bei 6,3 nachgewiesen + / - 5,3 Stunden, verglichen mit 12,4 + / - 8,5 Stunden in der Placebo-Gruppe (p <.01). Von den 26 Patienten an sieben Tagen (13 in jeder Gruppe) ausgewertet, gemittelt Zeit fehlender Schmerzen abzuschließen 15,0 + / - 11,4 Stunden in der Dexamethason-Gruppe und 35,4 + / - 17,9 Stunden in der Placebo-Gruppe (p <.02). Komplikationen zuzurechnen Dexamethason wurden nicht beobachtet. FAZIT: Bei Patienten mit schweren, akuten exsudativen Pharyngitis, single-Injektion Dexamethason Adjuvans verglichen mit Placebo zu einer statistisch und klinisch signifikante Verbesserung, die in mehr raschem Wirkungseintritt und stärkere Schmerzlinderung belegt.