Midazolam and fentanyl continuous infusion anesthesia for cardiac surgery: a comparison of computer-assisted versus manual infusion systems.

Kontinuierliche Infusion von intravenösen Anästhetika können entweder durch eine manuell gesteuerte Infusion erreicht werden (MCI) Pumpe oder durch eine EDV-gestützte kontinuierliche Infusion (CACI) pharmakokinetische Model-Driven Infusionssystem. Randomisierten doppelblinden Vergleich der beiden Systeme für die Infusion Vollnarkose wurden in 24 Patienten mit koronarer Bypassoperation durchgeführt. Die Patienten wurden zugeteilt kontinuierlichen Infusion von Midazolam und Fentanyl entweder durch ein MCI-Gerät oder CACI erhalten. Midazolam und Fentanyl-Infusionen wurden unabhängig titriert, um hämodynamische Stabilität, definiert als der mittlere arterielle Druck (MAP) und Herzfrequenz (HF) in 20% der Ausgangswerte zu erhalten. Wie das Studiendesign gerichtet war vergleichbar hämodynamischen Kontrolle in beiden Gruppen erreicht. Die durchschnittliche Plasma-Konzentrationen von Fentanyl bei bestimmten Zeitpunkten gemessen wurden in beiden Gruppen vergleichbar. Die Plasma-Midazolam-Ebene für die Induktion betrug 196 + / - 139 ng / ml in der Gruppe und CACI 300 + / - 128 ng / ml in der MCI-Gruppe und der Fentanyl-Ebene war in beiden Gruppen ähnlich, 6.7 + / - 1,9 ng / mL in CACI und 6,3 + / - 4,6 ng / ml in der MCI-Gruppe. Das Medikament Ebenen waren niedriger (p <oder = .05) für Midazolam bei der Wartung der Anästhesie und ähnliche für Fentanyl während der Aufrechterhaltung von Narkosen. In der MCI-Gruppe betrug die durchschnittliche Dauer der Anästhesie 246,5 + / - 35,0 Minuten, mit einer mittleren Dosis von Fentanyl insgesamt 30,27 + / - 11,14 Mikrogramm / kg. In der Gruppe CACI betrug die durchschnittliche Dauer der Anästhesie 230,8 + / - 44,1 Minuten, mit einer mittleren Dosis von Fentanyl insgesamt 34,61 + / - 5,40 Mikrogramm / kg (P> 0,05 für den Vergleich zwischen den Gruppen für die Dauer der Anästhesie und insgesamt Fentanyl-Dosis) . (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 Wörter)