Treatment of chronic severe alopecia areata with topical diphenylcyclopropenone and 5% minoxidil: a clinical and immunopathologic evaluation.

HINTERGRUND: Topical Diphenylcyclopropenon (DPCP) und Minoxidil haben bei der Behandlung von Alopecia areata mit variabler Ergebnissen verwendet. ZIEL: Diese Studie wurde konzipiert, um die Wirksamkeit von DPCP allein oder in Kombination mit topischen 5% Minoxidil für die Behandlung von schweren chronischen Alopecia areata zu bewerten. Der Effekt der Therapie auf kutane T-Zell-und Zell-Subpopulationen Langerhans und interzellulären Adhäsionsmolekül-1 (ICAM-1)-Expression wurde ebenfalls untersucht. METHODEN: Fünfzehn Patienten mit chronischen (mehr als 2 Jahre) nahmen stark (mehr als 50% der Kopfhaut Beteiligung) Alopecia areata in einer 24-wöchigen Studie. Die Hälfte der Kopfhaut wurde mit DPCP einmal wöchentlich und entweder mit 5% Minoxidil-Lösung oder einem Fahrzeug-Lösung zweimal täglich in einer randomisierten Doppelblind-Design behandelt. Hautbiopsie Proben aus jeder Hälfte der Kopfhaut wurden vor der Therapie und nach 12 und 24 Wochen der Therapie für histologische und immunphänotypische Analyse erhalten. ERGEBNISSE: Dreizehn Patienten beendeten die Studie. Fünf von 13 Patienten (38%) zeigten deutliche Nachwachsen von groben Terminal Haare nach 24 Wochen Behandlung mit DPCP. Die Zugabe von topischen 5% Minoxidil ergab keine signifikanten klinischen Nutzen in dieser 24-wöchigen Studie. Immunphänotypische Analyse zeigte keine Unterschiede zwischen Respondern und Non-Respondern bei Studienbeginn. Während der Behandlung wurden Leu-4, Leu-2, Leu-3 und Keratinozyten-ICAM-1-Expression signifikant in Biopsieproben von Antwortgebern gegenüber Nonresponder reduziert. FAZIT: DPCP Behandlung zeigte eine 38% ige Erfolgsquote bei der Herstellung von kosmetisch akzeptable Nachwachsen bei Patienten mit schweren chronischen Alopecia areata.