Influence of beta-blocking drugs on glucose metabolism in hypertensive, non-diabetic patients.

Zwei Beta-Blocker, nicht-selektiven Propranolol und beta 1-selektiven Metoprolol, wurden hinsichtlich ihrer Wirkung auf den Glukosestoffwechsel bei 11 hypertensiven, nicht-diabetischen Patienten untersucht. Sie wurden zufällig zwei Wochen lang in einer doppelblinden Cross-over Weise mit Propranolol, Metoprolol und Placebo behandelt wurden. Beide Medikamente verursacht einen kleinen, aber signifikanten Anstieg der basalen Blutzuckerwerte im Vergleich zu Placebo (p weniger als 0,01). Metoprolol erhöht die Blutzuckerwerte während der ersten 10 Minuten eines iv Glukosetoleranztest (IVGTT) als mit Placebo (p weniger als 0,02) verglichen und Propranolol (p kleiner als 0,05). Propranolol erhöht nur die Blutzuckerwerte im späteren Teil des IVGTT (p kleiner als 0,01). Die Erhöhung der Blutglukosespiegel wurde, jedoch nicht mit signifikanten Veränderungen der periphere Insulin in Verbindung gebracht. Die mittleren basalen Glucagonkonzentrationen waren niedriger als während Propranolol und bei Placebo (p weniger als 0,01) Metoprolol. Propranolol auch eine ausgeprägtere Reduktion der Plasma-Glukagon als unter Placebo (p weniger als 0.05), 10 min von der IVGTT induziert. Die mittlere basale freien Fettsäuren (FFA)-Konzentrationen geringer waren während Propranolol (p kleiner als 0,001) und Metoprolol (p kleiner als 0,05) als bei Placebo. Beide Medikamente vermindert die Plasmaspiegel von FFA während der ersten 10 min des IVGTT als mit Placebo (p weniger als 0,01 und p kleiner als 0,02) verglichen. Pharmakologische Dosen von Propranolol und Metoprolol erhöhte Blutzuckerwerte, verminderte Plasma-Glukagon und FFA-Konzentrationen, aber hatte keinen Effekt auf Serum-Insulinspiegel bei Hypertonikern, nicht-diabetischen Patienten.