Effects of fluticasone propionate on methacholine dose-response curves in nonsmoking atopic asthmatics.

Methacholine wird häufig verwendet, um bronchiale Hyperreagibilität (BHR) zu bestimmen und Dosis-Wirkungs-Kurven erzeugen. Diese Kurven sind durch eine Schwelle (provokanten Konzentration Methacholin Herstellung eines 20% fallen in forcierte exspiratorische Volumen in einer Sekunde (PC20) = Empfindlichkeit), Steigung (Reaktivität) und maximale Reaktion (Plateau) gekennzeichnet. Wir untersuchten die Wirksamkeit von 12 Wochen Behandlung mit 1.000 Mikrogramm Fluticasonpropionat in einer doppelblinden, placebo-kontrollierte Studie in 33 atopischen Asthmatikern. Das Ergebnis Maßnahmen verwendet wurden, die Einfluss auf die BHR und die verschiedenen Indizes der Methacholin Dosis-Wirkungs-(MDR)-Kurve. Nach 2 Wochen Run-in, wurden Baseline Lungenfunktion gewonnenen Daten und eine MDR-Kurve wurde mit Verdoppelung Konzentrationen der Methacholin 0,03 bis 256 mg gemessen x mL (-1). MDR-Kurven wurden nach 6 und 12 Wochen wiederholt. Eine kürzlich entwickelte, Sigma kumulativen Gauß-Verteilung Funktion wurde eingebaut, um die Daten. Obwohl Empfindlichkeit wurde durch lineare Interpolation zwischen zwei aufeinanderfolgenden log2 Konzentrationen, Reaktivität, Plateau und die wirksame Konzentration bei 50% der Plateau-Wert (EC50) erhalten wurden, als am besten geeignet sind Parameter erhalten. In der Fluticason-Gruppe traten signifikante Veränderungen nach 6 Wochen in Bezug auf mittels PC20 (ein Anstieg von 3,4 Verdoppelung Dosen), Plateau-Wert fallen in exspiratorischen in einer Sekunde (FEV1) (von 58% zum Zeitpunkt der Randomisierung bis 41% bei 6 Wochen) und FEV1 (3,46 bis 3,75 L) im Gegensatz zu der Placebo-Gruppe. Die Stabilisierung erfolgte nach 12 Wochen. Änderungen für Reaktivität waren weniger ausgeprägt, während Veränderungen im Log, EC50 konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen. Wir folgern, dass Fluticason ist sehr wirksam bei der Verringerung der maximalen Verengung der Atemwege Reaktion und bei der Steigerung PC20. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass ein Teil dieses Anstiegs auf den Rückgang der Hochebene von maximal Antwort ist ähnlich.