Comparison of the effects of oral versus intravenous methylprednisolone regimens on peripheral blood T lymphocyte adhesion molecule expression, T cell subsets distribution and TNF alpha concentrations in multiple sclerosis.

Wir untersuchten bei Multipler Sklerose die Differenz zwischen zwei häufig verwendete orale und intravenöse Steroid Schemata auf der Ebene der Expression von Adhäsionsmolekülen auf Blut-T-Lymphozyten, die Verteilung von zirkulierenden T-Zell-Untergruppen, und die Konzentration von Serum-Tumor-Nekrose-Faktor alpha. Venöse Blutproben wurden aus einer Kohorte von 22 Patienten mit akuten Schüben, die in einer randomisierten Studie zum Vergleich von intravenösem Methylprednisolon 1000 mg täglich über 3 Tage mit oralem Methylprednisolon 48 mg täglich für eine Woche, 24 mg täglich für eine Woche teilnehmen, wurden gesammelt, und schließlich 12 mg täglich für eine Woche. Es gab eine ähnliche signifikante Reduktion der T-Zell-LFA-1-Oberflächenexpression und Serum-TNF-alpha-Konzentrationen nach 4 Tagen der Behandlung mit jedem Regime. Es gab keine Änderung in anderen Lymphozyten Adhäsionsmoleküle Ausdruck (ICAM-1, LFA-3 oder CD2) an Tag 4, obwohl LFA-3 und CD2-Expression wurde moderat an Tag 28 und Tag 90 verringert; es gab auch keine Änderung in der Verteilung von Lymphozyten-Subsets (CD4, CD8 und CD45RA, CD45RO), obwohl eine kleine Abnahme der CD45RO Kreislauf T-Zellen am Tag 28 beobachtet. Diese Studie legt nahe, dass einige der positiven Wirkungen von Glukokortikoiden auf die Hemmung der Lymphozyten-Adhäsion sowie der Modulation von proinflammatorischen Zytokinen zusammenhängen kann.