Safety of nonsteroidal antiinflammatory drugs and/or paracetamol in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis: a Cochrane systematic review.

ZIEL: Um systematisch die Literatur über die Sicherheit im Umgang mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und / oder Paracetamol bei Menschen, die Methotrexat (MTX) zur Behandlung von entzündlichen Arthritis (IA) als Datengrundlage für die Erzeugung der klinischen Praxis Empfehlungen. METHODEN: Eine systematische Literaturrecherche wurde unter Verwendung der Cochrane Library, Medline, Embase und Tagungsunterlagen für die American College of Rheumatology (ACR) und European League Against Rheumatism (EULAR) für den Zeitraum 2008-2009. Die Suche richtet Studien beschreiben unerwünschten Ereignisse (AE) mit der gleichzeitigen Anwendung von Paracetamol und / oder NSAID bei Menschen, die MTX für IA identifizieren. Artikel Erfüllung unserer vordefinierten Einschlusskriterien wurden systematisch bewertet und Qualität beurteilt. ERGEBNISSE: Seventeen Publikationen von 8681 identifizierten Studien wurden bei der Überprüfung, die alle Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) mit verschiedenen NSAID inklusive, es gab keine identifizierten Studien für andere Formen der IA oder Paracetamol. Von den Studien, die gleichzeitige Anwendung von MTX und NSAID, es gab keine Berichte über schädliche Auswirkungen auf die Lunge, Leber oder Nierenfunktion und keine Erhöhung der MTX Entzug oder in größeren toxischen Reaktionen. Allerdings wurde eine vorübergehende Thrombozytopenie in 1 Studie nachgewiesen. Mit Blick auf spezifische NSAID, es gab keine klinisch signifikante AE mit gleichzeitiger Piroxicam oder Etodolac, und nur mild AE mit Celecoxib oder Etoricoxib. Entzündungshemmende dosiertem Aspirin wurde gezeigt, dass eine nachteilige Wirkung auf die Leber-und Nierenfunktion haben. FAZIT: In der Verwaltung der RA, gleichzeitige Anwendung von NSAID mit MTX sicher zu sein scheint, sofern geeignete Überwachung durchgeführt wird. Die Verwendung von entzündungshemmenden Aspirindosen sollte vermieden werden.