Effectiveness of percutaneous posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder: a systematic review and meta-analysis.

AIM: Um die Wirksamkeit der hinteren perkutane tibiale Nervenstimulation (PTNS) in der Behandlung der überaktiven Blase (OAB) Symptome, die durch systematische Durchsicht der Literatur zu bewerten. Methoden: Systematische Literaturrecherche wurde (bis April 2011) unter Verwendung von relevanten Suchbegriffen in Medline, EMBASE, CINAHL, CENTRAL, National Library for Health, metaRegister von kontrollierten Studien, LILACS und Google Scholar. Relevante randomisierte kontrollierte Studien (RCT) und prospektive Studien wurden ausgewählt und dann analysiert durch zwei unabhängige Gutachter. Meta-Analyse wurde mit zufälligen Effekten Modell mit STATA 8 für nicht-randomisierte prospektive Studien und Review Manager 5.1 für RCTs durchgeführt. ERGEBNISSE: Die Studien berichten variable erste Erfolge Raten (37-82%) für die Behandlung von OAB-Symptomen mit PTNS. Vier randomisierte Studien verglichen PTNS mit Sham Behandlung zeigt einen signifikanten Unterschied zugunsten PTNS [RR 7,02 95% Konfidenzintervall (CI) 1,69 bis 29,17]. Zwei randomisierte Studien verglichen PTNS mit antimuskarinischen Medikamente mit keinen signifikanten Unterschied in der Veränderung der Blase Tagebuch Parameter zwischen den Behandlungen. Zehn prospektiven, nicht-randomisierten Studien wurden einbezogen. Die Definitionen von Erfolg variiert wurden. Die gepoolten subjektive Erfolgsrate lag bei 61,4% (95% CI 57,5-71,8) und objektive Erfolgsrate lag bei 60,6% (95% CI 49,2-74,7). FAZIT: Es gibt Hinweise auf eine signifikante Verbesserung der OAB-Symptomen mit PTNS, die vergleichbar mit der Wirkung von Antimuskarinika ist, aber mit einem besseren Nebenwirkungsprofil. Die Studien umfassten bei der Überprüfung nur als kurzfristige Ergebnisse nach der ersten Behandlung. Um PTNS als praktische Behandlungsoption, langfristige Daten und gesundheitsökonomischen Analyse empfehlen benötigt werden.