A comparison of spiral computed tomography and latex agglutination D-dimer assay in acute pulmonary embolism using pulmonary arteriography as gold standard.

ZIEL: Die diagnostische Genauigkeit der Kontrastmittel verstärkte Spiral-Computertomographie der Lungenarterien (s-CTPA) und einem Latexagglutination D-Dimer-Test bei Patienten mit Verdacht auf akute Lungenembolie (PE) mit pulmonaler Arteriographie (PA) vergleichen und klinischen Follow-up als Referenzmethode. DESIGN: Neunzig hämodynamisch stabilen Patienten mit Symptomen einer akuten Lungenembolie wurden prospektiv mit S-CTPA und pulmonale Arteriographie (PA) innerhalb von 24 h von der Aufnahme ausgewertet. Plasma-D-Dimer-Werte auf Zulassung wurden mit Hilfe eines schnellen Latexagglutination D-Dimer-Test. Das Ergebnis der D-Dimer-Konzentrationen im Plasma unter 0,25 und 0,5 mg / l wurde untersucht. Ergebnisse: Alle PA-und S-CTPA Untersuchungen wurden als akzeptabler diagnostischer Qualität in einem Konsens Lektüre betrachtet. Dreiunddreißig Patienten hatten einen positiven PA (37%). Drei Patienten hatten falsch-negative und zwei Patienten hatten eine falsche positive s-CTPA Erkenntnisse. s-CTPA hatten 91% Sensitivität, Spezifität 96%, 94% positiver Vorhersagewert (PPV) und 95% negative prädiktive Wert (NPV). Die Sensitivität und Spezifität für D-Dimer unter 0,5 mg / l waren 79 und 88% betragen. Der PPV und NPV waren 81 und 87%. Wenn ein Cut-Off-Gehalt von 0,25 mg / l verwendet wurde, waren die entsprechenden Zahlen 91, 65, 63 und 92%. FAZIT: S-CTPA hat eine höhere Sensitivität und Spezifität als Latexagglutination D-Dimer. Ein Cut-Off-Gehalt von 0,25 mg / l kann als Screening-Methode verwendet werden, aber s-CTPA muss durchgeführt werden, um falsch positive Fälle auszuschließen.