Subsegmental pulmonary embolism diagnosed by computed tomography: incidence and clinical implications. A systematic review and meta-analysis of the management outcome studies.

HINTERGRUND: Multiple-Detektoren Computertomographie Pulmonalisangiographie (CTPA) eine höhere Empfindlichkeit für Lungenembolie (PE) innerhalb der subsegmentalen Lungenarterien wie bei Ein-Detektor CTPA verglichen. Multiple-Detektoren CTPA könnte die Rate der subsegmentalen PE Diagnose. Die klinische Bedeutung subsegmentalen PE ist unbekannt. Wir waren bestrebt, den Anteil der subsegmentalen PE mit Single-und Multiple-Detektoren CTPA diagnostiziert zusammenfassen und beurteilen die Sicherheit von diagnostischen Strategien auf Single-oder Multiple-Detektoren CTPA auf PE ausschließen basiert. PATIENTEN UND METHODEN: Die systematische Literaturrecherche wurde durchgeführt unter Verwendung Strategie Medline, Embase und der Cochrane Register of Controlled Trials. Wir haben uns für 22 Artikel (20 prospektiven Kohortenstudien und zwei randomisierte kontrollierte Studien), die Patienten mit Verdacht auf PE, die eine CTPA unterzogen und berichtet die Rate der subsegmentalen PE enthalten. Zwei Gutachter unabhängig Daten auf standardisierten Formularen extrahiert. Ergebnisse: Die Rate der subsegmentalen PE Diagnose lag bei 4,7% [95% Konfidenzintervall (CI): 2,5 bis 7,6] und 9,4 (95% KI: 5,5-14,2) bei Patienten, die eine Single-und Multiple-Detektoren CTPA unterzog, jeweils. Die 3-Monats-thromboembolische Risiken bei Patienten mit Verdacht PE und wer blieben unbehandelt betrug 0,9% (95% CI: 0,4-1,4) auf Basis eines diagnostischen Algorithmus einschließlich einer negativen CTPA und 1,1% (95% CI: 0,7-1,4) für Single-und Multiple-Detektoren CTPA jeweils. FAZIT: Multiple-Detektoren CTPA scheint der Anteil der Patienten mit diagnostizierter subsegmentalen PE ohne Abstriche bei der 3-Monats-Risiko einer Thromboembolie darauf hindeutet, dass subsegmentalen PE darf nicht als klinisch relevant zu erhöhen.