Subungual exostosis of the toes: a systematic review.

HINTERGRUND: Subungual Exostose ist eine relativ häufige gutartige Knochentumor, der in den Phalangen der Zehen auftritt, und kann eine Quelle von Schmerz und Nagelfehlbildung sein. Es gibt eine Kontroverse über die Behandlung dieser Läsionen und es gibt nur wenige Studien, die synthetisiert haben, was bekannt ist und sofern aussagekräftige Informationen über die Behandlung. FRAGEN / ZWECK: Wir führten eine systematische Überprüfung, um die folgenden Fragen zu beantworten: (1) Was ist der beste Ansatz für die chirurgische Exzision dieser Läsionen? (2) Was ist die Altersgruppe, Geschlechtsverteilung und Symptome präsentieren subungualer Exostosen und die Zehe wird am häufigsten betroffen? (3) Welche Komplikationen bei der Behandlung auftreten? Methoden: Zwei Autoren unabhängig voneinander suchten mehrere Datenbanken (Medline, 1950-Mai 2013; EBM Cochrane-Datenbank und EMBASE 1980 bis Mai 2013 um OVID vorgesehen ist; ACP Journal Club 2003-Mai 2013; CINAHL von EBSCO 1937-Mai 2013, und PubMed von NLM 1940 bis Mai 2013), und Schlüsselwörter wurden ausgewählt, um eine breite Suchstrategie zu erreichen. Wir eingeschlossenen Studien über die Verwaltung der Zehe Exostosen mit> 10 Fälle ausgeschlossen und wir Studien, die auf der oberen Extremität Exostosen oder Osteochondrome berichtet. Demographische und Behandlungsdaten wurden von jedem Artikel durch zwei unabhängige Autoren gesammelt und zusammengestellt. Ein insgesamt 124 Abstracts wurden gescreent und 116 Artikel wurden in voller prüft, von denen 13 erfüllten die Einschlusskriterien. Ergebnisse: vollständige marginale Exzision durch ein Fischmaul Einschnitt Schutz der Nagel führte zu einer Rezidivrate von 4% und eine zufriedenstellende klinische Ergebnisse, definiert als kein Erfordernis für die postoperative Intervention und einem zufriedenstellenden klinischen Erscheinungsbild in 73%. Die meisten Studien zur Verfügung gestellt unvollständige Beschreibungen spezieller Operationstechniken eingesetzt. Fünfzig Prozent der Patienten waren jünger als 18 Jahre alt. Eine Geschichte der Zehe Trauma vor der Diagnose war in etwa 30% der Fälle vorhanden. Verzögerten Diagnose trat bei ungefähr 10% der Fälle und Onychodystrophie in mehr als 10% eingetreten. FAZIT: Es gibt schwache Hinweise zum Management von Subungual Exostose zu führen. Adäquate Wundmanagement postexcision Ziel, Störungen des Nagelbettes und der Matrix zu minimieren, kann verhindern, Onychodystrophie, die eine häufige Komplikation der Behandlung ist.