Reactive thrombocytosis might contribute to chemotherapy-related thrombophilia in patients with lung cancer.

ZIEL: Thromboserisiko bei Patienten mit Krebs erhöht und weitere durch Chemotherapie verstärkt. Wir untersuchten, ob eine frühe hämostatischen Veränderungen könnten ein Risikofaktor für Thrombosen bei Patienten mit Chemotherapie für Lungenkrebs darstellen. PATIENTEN UND METHODEN: Forty-nine Patienten unter Chemotherapie für inoperablen, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Lungenkrebs wurden eingeschlossen. Blutkörperchen, Prothrombinzeit, partielle Thromboplastinzeit, Fibrinogen, Antithrombin, D-Dimere, Protein C, Protein S, Homocystein, Folate, Vitamin B12, und aktiviertes Protein C-Resistenz wurden am Tag 0, 7, 15 gemessen wird, und +21 der ersten Chemotherapie-Zyklus. Faktor V Leiden und FII G20210A Mutationen wurden beurteilt. Follow-up der Patienten wurde prospektiv für Thrombose bei allen Chemotherapie durchgeführt. Faktor-V-Leiden und FII G20210A Frequenz waren die gleichen wie bei den Kontrollen. ERGEBNISSE: Durchschnittliche Grundniveaus der Prothrombinzeit, partielle Thromboplastinzeit, Antithrombin, Protein C, Protein S, Folate, Vitamin B12 und aktivierten Protein-C Widerstands waren normal und blieben während der Chemotherapie stabil. Homocystein, D-Dimere und Fibrinogen Basalwerte waren hoch, blieb aber nach einer Chemotherapie konstant. Eine durchschnittliche Reduktion der Thrombozytenzahl wurde an Tag 14 bei allen Patienten nach einem markanten Anstieg (5,2-fach) am Tag 21 in der Gruppe der Patienten mit Gemcitabin (P <0,001) behandelt aufgezeichnet. Vier thrombotische Ereignisse aufgezeichnet wurden. In allen Fällen, Thrombose innerhalb von 10 Tagen nach der zweiten oder folgenden Chemotherapiezyklus mit Gemcitabin und Cisplatin aufgetreten. Ein Patient hatte Faktor V Leiden heterozygot Krankheit. FAZIT: Unsere Befunde auszuschließen Veränderungen Gerinnungshemmer oder Aktivierung von disseminierten intravaskulären Koagulopathie / Fibrinolyse als Faktoren, die im Zusammenhang mit Chemotherapie Thrombosen bei Lungenkrebs auslösen. Das zeitliche Verhältnis zwischen Thrombozytose zum Zeitpunkt der Verabreichung der Chemotherapie und dem klinischen Einsetzen von thrombotischen Ereignissen legt nahe, dass Thrombozytose eine Rolle bei der Auslösung von thrombotischen Komplikationen spielt.