Perinatal outcome of pregnancies after assisted reproduction: a case-control study.

ZIEL: Wir führten eine Fall-Kontroll-Studie aller Schwangerschaften mit der assistierten Reproduktion Technologie im niederländischsprachigen Teil Belgiens von 1992 erhalten bis 1997 Unterschiede in peripartalen geburtshilflichen Ereignisse und die perinatale Ergebnis zu untersuchen. STUDY DESIGN: Dreitausend 57 Singleton und 1241 Zwillingsschwangerschaften wurden untersucht. Über 90% der Schwangerschaften resultierten aus in-vitro-Fertilisation, der Rest resultiert aus Spermieninjektion. Kontrollpersonen wurden von einem regionalen Register ausgewählt und für das Alter der Mutter, Parität, fetale Geschlecht, Anzahl und Zeitpunkt der Lieferung abgestimmt. Die wichtigsten Endpunkte waren Dauer der Schwangerschaft, Geburtsgewicht, perinatalen Tod, perinatale Morbidität, Häufigkeit von angeborenen Fehlbildungen und Häufigkeit von Kaiserschnitt. ERGEBNISSE: Odds Ratios und 95% Konfidenzintervall 2,6 (1,4-4,8) für perinatale Mortalität, 3,5 (2,2-5,7) für die Geburt vor 33 Schwangerschaftswochen und 1,7 (1,5-1,9) für Kaiserschnitt in Einlingsschwangerschaften, die nach führte In-vitro-Fertilisation. Zwillingsschwangerschaften erhalten mit in-vitro-Fertilisation, im Gegenteil, waren ähnlich für alle Endpunkte, mit Ausnahme der Inzidenz von Kaiserschnitt (odds ratio, 1,4, 95%-Konfidenzintervall 1,2-1,7) im Vergleich mit spontan konzipierten Zwillingsschwangerschaften. FAZIT: Die perinatale Ergebnis Einlingsschwangerschaften mit in-vitro-Fertilisation gewonnen ist deutlich schlechter als die spontan konzipierten Schwangerschaften, vor allem wegen der erhöhten Rate von Frühgeburten. Das Ergebnis der Zwillingsschwangerschaften mit in-vitro-Fertilisation gewonnen ist vergleichbar mit der in der Regel konzipiert Zwillinge. Für beide Singleton und Zwillingsschwangerschaften erhalten mit in-vitro-Fertilisation, ist die Inzidenz von Kaiserschnitt erhöht.