Custodiol for myocardial protection and preservation: a systematic review.

EINFÜHRUNG: Custodiol Kardioplegie ist attraktiv für die minimal-invasive Herzchirurgie, als Einzeldosis bietet eine lange Periode der Herzmuskelschutz. Trotz der weit verbreiteten Einsatz in Europa, gibt es wenig Daten zur Bestätigung seiner Wirksamkeit im Vergleich zu herkömmlichen (Blut oder kristalloiden) Kardioplegie. Es ist ähnlich Begeisterung für seine Verwendung bei der Organkonservierung Transplantation, sondern auch ein Mangel an Daten. Diese systematische Überprüfung zielte darauf ab, die Beweise für die Wirksamkeit der Custodiol in Herzschutz und als Konservierungslösung in Herztransplantation beurteilen. METHODEN: Elektronische Recherchen wurden von sechs Datenbanken von Anfang bis Oktober 2013 durchgeführt. Gutachter unabhängig voneinander identifizierten Studien, die mit konventionellen Custodiol Kardioplegie (Blut-oder extrazellulären kristalloiden) bei erwachsenen Patienten für die Meta-Analyse verglichen, große Fallserien, die Ergebnisse mit Custodiol wurden analysiert, gemeldet. Weiter haben wir festgestellt, dass Custodiol Studien mit anderen Organkonservierungslösungen für die Organkonservierung in Herztransplantation verglichen. ERGEBNISSE: Vierzehn Studien verglichen mit konventionellen Custodiol Kardioplegie für myokardiale Schutz in der Erwachsenenherzchirurgie. Es wurde kein Unterschied der Mortalität identifiziert; gab es einen Trend zur erhöhten Inzidenz von Kammerflimmern im Custodiol Gruppe, die statistische Signifikanz nicht erreicht haben. Es wurde kein Unterschied in Studien, die Custodiol mit anderen Lösungen für die Herztransplantation im Vergleich identifiziert. FAZIT: Trotz der weit verbreiteten klinischen Einsatz ist die Nachweise für die Überlegenheit der Custodiol über andere Lösungen für Myokardprotektion oder Organkonservierung begrenzt. Große randomisierte Studien sind erforderlich.