Diagnosis and treatment of obscure gastrointestinal bleeding using combined capsule endoscopy and double balloon endoscopy: 1-year follow-up study.

HINTERGRUND UND ZIELE DER STUDIE: Mehrere Studien haben den Wert der Kapselendoskopie und Doppel-Ballon-Endoskopie (DBE) in kleinen Blutungen gezeigt. Der Zweck dieser Studie war es, die Auswirkungen der Kapselendoskopie Ergebnisse auf nachfolgende DBE Untersuchung und die 1-jährigen klinischen Ergebnisse dieser kombinierte Ansatz bei Patienten mit obskure gastrointestinale Blutung (OGIB) zu bewerten. PATIENTEN UND METHODEN: Insgesamt 45 konsekutiven Patienten mit OGIB unterzog Kapselendoskopie. Patienten mit positivem Kapselendoskopie Ergebnisse unterzog DBE für die Biopsie oder Therapie, und diejenigen mit negativem Ergebnis unterzogen weitere Beurteilung für mögliche diagnostische misses vom Kapselendoskopie. Tumoren, Ulzerationen und vaskulären Läsionen wurden als Quellen von Blutungen betrachtet. Diagnosen OGIB Läsionen und klinischen Ergebnisse wurden bewertet 1 Jahr nach diesen Untersuchungen. ERGEBNISSE: 19 Läsionen in 18/45 Patienten (40%) unterzogen Kapselendoskopie und 18/36 Patienten (50%) unterzogen nachfolgenden DBE: Verantwortlich Läsionen wurden bei 22 Patienten (49%) gefunden. Insgesamt wurden 10 Tumoren, neun Gefäßverletzungen, Ulzerationen und vier vorhanden. Bei zwei Patienten wurden vaskuläre Läsionen erst später mit konventionellen Methoden (4%) diagnostiziert. Kapselendoskopie ergibt geführt unserer Wahl der richtigen DBE Modell für erfolgreiche therapeutische Intervention bei fünf Patienten. Re-Blutungen lagen während der 1-Jahres-Follow-up der gesamten Gruppe (mittlere Follow-up 18,8 Monate) low: 5% in Fällen mit positiven Diagnosen Kapselendoskopie und / oder DBE, und 12% im negativen Fall. FAZIT: Ein kombinierter Ansatz aus Kapselendoskopie gefolgt von DBE erweist sich in der Diagnose und Behandlung von Patienten mit OGIB wertvoll, lässt eine niedrige Rate von nicht diagnostizierten Blutungen Quellen und hat eine gute Langzeitergebnisse.