Patterns of concomitant psychotropic medication use during a 2-year study comparing clozapine and olanzapine for the prevention of suicidal behavior.

HINTERGRUND: Ergebnisse des Internationalen Suicide Prevention Trial (Intersept) zeigen, dass Clozapin Olanzapin wirksamer als bei der Verringerung der Suizidalität bei schizophrenen und schizoaffektiven Patienten ist. Da jedoch Intersept erlaubt den unkontrollierten Einsatz von begleitenden Psychopharmaka (CPM), ist es möglich, dass die Wirkung von Clozapin antisuizidale durch stärkere Nutzung von solchen Wirkstoffen kann beeinflusst worden sein. Dieser Artikel beschreibt die Verwendung von Mustern CPMs während Intersept und untersucht, ob CPM nutzen können, studieren Ergebnis beeinflusst haben. Methode: In dieser Studie erhielten 479 Patienten Clozapin und Olanzapin erhielten 477 Patienten. Die gleichzeitige Psychopharmaka wurden in 4 Klassen eingeteilt: Antipsychotika, Antidepressiva, Sedativa / Anxiolytika gruppiert, und die Stimmung Stabilisatoren. Die Dosen wurden in jedem CPM Dosierung Äquivalenten Standardwerk Drogen umgewandelt. Eine Kovarianzanalyse wurde durchgeführt, um zu vergleichen, mittlere tägliche Dosen von TKPs zwischen den 2 Gruppen über die 2-Jahres-Zeitraum der Behandlung. Die Dauer der Behandlung für jeden Patienten wurde 2 Jahre, mit den ersten Patienten in die Studie März 1998 und der letzte Patient die Beendigung der Behandlung im Februar 2001. ERGEBNISSE: Etwa 90% der Patienten in beiden Behandlungsgruppen erhielten mindestens 1 CPM. Der Mittelwert + / - SD Zahl der CPMs pro Patient lag bei 3,8 + / - 2.90 in der Clozapin-Gruppe und 4,2 + / - 3.16 in der Olanzapin-Gruppe. Für jede Klasse CPM wurde die durchschnittliche tägliche Dosis statistisch signifikant niedriger in der Gruppe Clozapin (Antipsychotika, p <.001; Antidepressiva, p <.01; Sedativa / Anxiolytika, p <.001; Stimmung Stabilisatoren, p <.05). Analysen von CPM Nutzung durch Studie Abständen, Selbstmord attempters versus nonattempters, Studium Beender versus noncompleters und geographische Region ergab ähnliche Ergebnisse. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse unterstützen die Schlussfolgerung, dass die Effekte von Clozapin bei der Verringerung des Risikos für suizidales Verhalten leiten sich aus ihrer inneren Pharmakologie und nicht aus dem Einfluss einer gleichzeitigen Psychopharmaka.