Early dexamethasone treatment for septic shock patients:: a prospective randomized clinical trial

Hintergrund und Ziel: Sepsis und septischer Schock sind sehr häufig unter Bedingungen kritisch kranken Patienten, die an Multiorgandysfunktionssyndrom (MODS) und zum Tod führen. Unser Ziel war, die Wirksamkeit einer frühen Gabe von Dexamethason für Patienten im septischen Schock zu untersuchen, mit dem Ziel der Eindämmung des Fortschreitens in Richtung MODS und Tod. Gestaltung und Satz: Prospektive, randomisierte, doppel-blinde, Single-Center-Studie, in einer chirurgischen Intensivstation im Krankenhaus Das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo entwickelt. Methodik: Die Studie umfasste 29 Patienten im septischen Schock. Alle in Frage kommenden Patienten wurden prospektiv randomisiert und erhielten entweder eine Dosis von 0,2 mg / kg Dexamethason (Gruppe D) oder Placebo (Gruppe P), dreimal in Abständen von 36 Stunden. Die Patienten wurden über einen Zeitraum von sieben Tagen mit Hilfe der sequentiellen Organversagen Bewertung des Gastes überwacht. Ergebnisse: Patienten mit Dexamethason behandelt erforderte keine Vasopressoren Therapie für so viel Zeit, über den Zeitraum von sieben Tagen ebenso wie der Placebo-Gruppe (p = 0,043). Sieben-Tage-Mortalität betrug 67% in Gruppe P (10 von 15) und 21% in der Gruppe D (3 von 14) (relatives Risiko = 0,31, 95% Konfidenzintervall 0,11 bis 0,88). Dexamethason verbessert die Wirkung von Vasopressoren. FAZIT: Eine frühzeitige Behandlung mit Dexamethason reduziert die Sieben-Tage-Mortalität bei Patienten mit septischer Schock und zeigte einen Trend in Richtung Reduzierung der 28-Tage-Mortalität.