Effect of salmeterol/fluticasone propionate on airway inflammation in COPD: a randomised controlled trial

HINTERGRUND: Entzündung der Atemwege bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) durch Infiltration von CD8 + T-Zellen und CD68 + Makrophagen und einer erhöhten Anzahl an Neutrophilen charakterisiert, während wenige Studien die Anwesenheit von Eosinophilen beschrieben haben. Obwohl die entzündungshemmende Wirkung von Kortikosteroiden bei stabiler COPD unklar sind, deuten neuere Studien, dass die Kombinationstherapie von Nutzen sein könnte. Eine Studie wurde daher verpflichtet, kombiniert Salmeterol / Fluticason-propionat (SFC) und Fluticasonpropionat (FP) allein auf Entzündungszellen in den Atemwegen von Patienten mit COPD zu bewerten. Methoden: Die Patienten wurden in einer randomisierten, doppelblinden, Parallelgruppen-, Placebo-kontrollierten Studie entweder mit einer Kombination von 50 Mikrogramm Salmeterol und 500 Mikrogramm FP zweimal täglich (SFC, n = 19, 19 Männer, mittleres Alter 62 Jahre), 500 behandelt microg FP zweimal täglich (n = 20, 15 Männer, mittleres Alter 64 Jahre) oder Placebo (n = 21, 17 Männer, mittleres Alter 66 Jahre) für 3 Monate. Am Anfang und Ende der Behandlung Bronchoskopie mit Bronchialbiopsien wurde durchgeführt und die Zahl der T-Lymphozyten CD8 +, CD68 + Makrophagen, Neutrophilen und Eosinophilen wurden gemessen. ERGEBNISSE: CD8 +-Zellen wurden wesentlich durch SFC im Vergleich zu Placebo (Differenz -98,05 Zellen / mm (2), 95% CI -143,14 bis -52,9, p <0,001) reduziert. Eine solche deutliche Wirkung wurde nicht mit FP alleine (95% CI -90,92 bis 1,57, p = 0,06 -44,67 Zellen / mm (2)) gesehen. Aber nicht von FP CD68 + Makrophagen wurden auch von SFC im Vergleich zu Placebo (;; 95% CI -61,07 bis -2,29 p = 0,03 Differenz -31,68 Zellen / mm (2)) reduziert. SFC nicht wesentlich verändert Neutrophilen und Eosinophilen im Vergleich zu Placebo. FAZIT: SFC hat Atemwege entzündungshemmende Wirkung nicht mit inhalativen Kortikosteroiden allein gesehen.