A systematic review of spinal cord injury and cerebrospinal fluid drainage after thoracic aortic endografting.

HINTERGRUND: Die Verwendung von thorakalen endovaskulären Aneurysma-Reparatur (Tevar) steigt. Ähnlich wie bei Reparatur öffnen, führt Tevar das Risiko eines Rückenmarkischämie (SCI). Wir unternahmen eine systematische Überprüfung, um festzustellen, ob eine präoperative Liquor (CSF) Entwässerung SCI reduziert. METHODEN: PubMed, der Cochrane Library und Konferenz Abstracts wurden durchsucht mit den Schlüsselwörtern thorakalen endovaskulären Aorten-Reparatur, Liquor, Rückenmark Ischämie, Tevar und Aneurysma. Studien, SCI Preise und CSF Abfluss Preise für Tevar Patienten waren Voraussetzungen für die Aufnahme. SCI Preise in allen Studien wurden gepoolt mit zufälligen Effekten Modellierung. Studienqualität wurde unter Verwendung der Downs und Black-Score. ERGEBNISSE: Study Qualität war generell schlecht bis mäßig (Median Downs und Black Gäste, 9). Die systematische Überprüfung festgestellten 46 geeigneten Studien mit 4936 Patienten, insgesamt betroffen SCI 3,89% (95% Konfidenzintervall, 2.95.05% -4,95%). Series berichten routinemäßiger Ablauf Platzierung oder keine prophylaktische Abfluss Platzierung gemeldet gebündelt SCI Raten von 3,2% und 3,47% betragen. Die gepoolten SCI Rate von 24 Serie besagt, dass prophylaktische Drainage selektiv verwendet wurde, war 5,6%. FAZIT: Rückenmarksverletzung ist nach Tevar ungewöhnlich. Die Rolle der prophylaktischen Liquordrainage ist schwierig, aus der verfügbaren Literatur zu etablieren. Hochwertige Studien sind erforderlich, um die Rolle von prophylaktischen Liquordrainage in Tevar bestimmen.