Interferon bei schubförmiger Multipler Sklerose

ANTECEDENTES: Se ha demostrado que los interferones recombinantes suprimen las medidas clínicas y de imágenes por resonancia magnética (IRM) de la actividad de la enfermedad en pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante (EMRR). OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de los interferones recombinantes en adultos con EMRR. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Esclerosis Múltiple (Cochrane Multiple Sclerosis Group) (búsqueda realizada en enero de 1996 a diciembre de 2000), MEDLINE (enero de 1996 a diciembre de 2000), EMBASE (enero de 1985 a diciembre de 2000) y en las listas de referencias de los artículos. TAMBIÉN SE ESTABLECIÓ CONTACTO CON LOS FABRICANTES E INVESTIGADORES EN EL TEMA CRITERIOS DE SELECCIÓN: Los ensayos seleccionados eran a doble ciego, controlados con placebo y aleatorios de pacientes con EMRR tratados con interferón recombinante, por vía subcutánea o intramuscular. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Los cuatro revisores evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se contactó con los autores de los estudios para obtener información adicional. Se obtuvo información en los ensayos acerca de los efectos adversos. RESULTADOS PRINCIPALES: A pesar de que se incluyeron siete ensayos con 1215 participantes en esta revisión, sólo 919 (76%) contribuyeron con los resultados en cuanto a exacerbaciones y evolución de la enfermedad en dos años. Específicamente, el interferón redujo significativamente la aparición de exacerbaciones (Riesgo relativo [RR] 0,80; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,73 a 0,88; p CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: La eficacia del interferón sobre las exacerbaciones y la evolución de la enfermedad en pacientes con EM remitente recidivante fue moderada después de uno y dos años de tratamiento. Un seguimiento más prolongado y un informe más homogéneo de los resultados clínicos y de IRM entre estos ensayos podría haber permitido una conclusión más convincente.