Review article: gastrointestinal angiodysplasia - pathogenesis, diagnosis and management.

HINTERGRUND: Angiodysplasie (AD) des Magen-Darm-Trakt (GI) ist eine wichtige Voraussetzung, die erhebliche Morbidität und-selten verursachen können - Mortalität. ZIELE: Für eine up-to-date umfassenden Überblick über die Literatur der Bewertung dieses Krankheitsbild mit einem besonderen Fokus auf die Pathogenese sowie aktuellen und zukünftigen Diagnose-und Therapieverfahren zu liefern. Empfehlungen für die Behandlung werden auf der Grundlage der derzeit verfügbaren Beweise und Konsensus-Meinung der Autoren gemacht werden. METHODEN: Eine systematische Literaturrecherche durchgeführt wurde. Die Suchstrategie verwendet die Keywords "Angiodysplasie 'oder' arteriovenösen Missbildung 'oder' angioectasia" oder "Gefäß Ektasie" oder "Gefäßläsionen" oder "Gefäßveränderungen" oder "Gefäßfehlbildungen" im Titel oder abstrakt. Ergebnisse: Die meisten AD Läsionen (54 bis 81,9%) werden in der aufsteigenden Dickdarm und Blinddarm nachgewiesen. Sie können sich entwickeln sekundär zu chronischen Low-Grade intermittierende Obstruktion der submukösen Venen verbunden mit einer erhöhten vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor abhängige Proliferation. Endo-Therapie mit Argon-Plasma-Koagulation behebt Blutungen in 85% der Patienten mit Kolon-AD. Bei Patienten, die nicht (oder nicht geeignet für) andere Maßnahmen, kann die Behandlung mit Thalidomid oder Octreotid zu einer klinisch sinnvolle Antwort in 71,4% und 77% der Patienten beziehungsweise führen. FAZIT: Gefäßfehlbildungen ist eine seltene, aber wichtige Ursache der sowohl offen als auch okkulte Blutungen GI vor allem in den älteren Patienten. Fortschritte in der endoskopischen Bildgebung und therapeutische Techniken, um bessere Ergebnisse bei diesen Patienten führte. Die Wahl der Behandlung sollte an einem Patienten-für-Patienten entschieden werden. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Pathogenese besser zu verstehen und mögliche therapeutische Ziele.