[Are proton pump inhibitors superior to H2 receptor antagonists within the scope of H. pylori eradication therapy? Meta analysis of current parallel group comparisons].

Die kombinierte Behandlung mit Säure senkende Medikamente und Antibiotika ist weithin bekannt für H. pylori-Eradikation akzeptiert. Es gibt allerdings Kontroversen über den Einfluss der Säure Senkung Medikament auf H. pylori-Eradikation Raten. Daher sollen diese Meta-Analyse, um die verfügbaren Parallelgruppen-Studien mit Ausrottung Protonenpumpenhemmer und H2-Rezeptorantagonisten zu bewerten und die H. pylori-Eradikation Raten für beide Klassen von Säure senkende Medikamente zu vergleichen. METHODEN. Wir führten eine breit angelegte Medline Suche auf alle veröffentlichten Behandlung Trails für H. pylori-Infektion abzurufen. Darüber hinaus wurde eine manuelle Suche nach den Kurzfassungen der wichtigsten nationalen und internationalen Tagungen durchgeführt. In insgesamt sieben Publikationen von acht Vergleiche mit Parallelgruppen-Design vergleichen H2-Rezeptorantagonisten und Protonenpumpenhemmer und Antibiotika mit insgesamt 538 Patienten wurden identifiziert. Nicht parametrischen Tests wurden verwendet, um den Einfluss der Säure-senkende Arzneistoff auf Eradikationsraten bewerten. Darüber hinaus wurde eine logistische Regressionsanalyse Einstellen für die Dauer der Behandlung mit Antibiotika und der Anzahl von Antibiotika verwendet, um verschiedene Säure Antidiabetika vergleichen. ERGEBNISSE. Alle Studien genutzt Omeprazol als Protonenpumpenhemmer mit Dosen von 20 mg / sterben zu 2 x 20 mg / die. Ranitidin (mit Dosen im Bereich von 2 x 150 mg / die auf 2 x 300 mg / die) wurde in sechs Studien und Nizatidin (2 x 300 mg / die) in einer Studie verwendet. H. pylori wurde erfolgreich in 78,6% (95% von 73,6 bis 83,5) mit dem Protonenpumpenhemmer und in 76,5% (95% CI 71,4-81,5) bei Patienten mit den H2-Rezeptor-Antagonisten behandelt ausgerottet. Einsatz von zwei Antibiotika anstelle von einem Antibiotikum deutlich erhöht Eradikationsraten um 16,1% (95% CI 9,3-22,8, p <0,001). Doch weder in den Protokollen mit einem noch in den Protokollen mit zwei Antibiotika die Eradikationsraten signifikant unterschied sich für Therapien mit H2-Rezeptorantagonisten oder Protonenpumpenhemmer. FAZIT. H. pylori-Eradikation Tarife für Behandlungsprotokolle mit einem oder zwei Antibiotika in Kombination mit einer Säure senken Arzneimittel unterscheiden sich nicht für den Protonenpumpenhemmern oder H2-Rezeptorantagonisten. Daher ist die Frage, ob die H2-Rezeptorantagonisten oder Protonenpumpenhemmer in Kombination mit Antibiotika sollte für H. pylori-Eradikation Therapie eingesetzt werden ohne klinische Relevanz.