Desmopressin tablets in the treatment of severe nocturnal enuresis in adolescents.

HINTERGRUND: In den letzten Jahren ist die Behandlung der primären Enuresis (PNE) mit Desmopressin (DDAVP) ist vielversprechend. Der Verabreichungsweg bisher gewesen intranasale, sondern weil die Tabletten zur Behandlung von Diabetes insipidus eingeführt wurden, haben sich auch für die Behandlung von PNE verfügbar. ZIELE: Um die optimale Dosierung von Desmopressin Tabletten zu finden und Desmopressin die Wirksamkeit mit Placebo in einer Gruppe von Jugendlichen mit schwerem monosymptomatische Enuresis vergleichen. Die langfristige Sicherheit von Desmopressin wurde auch in der gleichen Gruppe von Patienten untersucht. Methoden: Die Wirkung von oralen Desmopressin (1-deamino-8-D-Arginin-Vasopressin) (DDAVP Tabletten, Minirin) wurde in 25 Jugendlichen (im Alter von 11 bis 21 Jahren) mit schwerem monosymptomatische nächtliche Enuresis untersucht. Der erste Teil der Dosisfindungsstudie umfasste eine single-blind Dosistitration Zeitraum von einem double-blind, Crossover Wirksamkeit Zeitraum verglichen Desmopressin mit Placebo. Der letzte Teil war eine offene Langzeitstudie, bestehend aus zwei 12-wöchige Behandlungsdauer. Die Wirksamkeit des Medikaments wurde in Verringerungen der Zahl der nassen Nächte pro Woche gemessen. ERGEBNISSE: Während der ersten Dosistitrationsphase, die Mehrheit der Patienten wurden Desmopressin 400 Mikrogramm gegeben, und die Zahl der nassen Nächte sank von einem Mittelwert von 4,9 bis 2,8. Während der doppelblinden Zeitraums wurde eine signifikante Reduktion der nasse Nächte beobachtet (1,8 vs 4,1 für Placebo). Während der zwei langfristige Zeiträume, konnte 48% und 53% der Patienten als Responder (0 bis 1 nassen Nacht pro Woche) und 22% und 23,5% als Zwischenprodukt Responder (2 bis 3 nasse Nächte pro Woche) klassifiziert werden. Keine Gewichtszunahme wurde wegen Wassereinlagerungen beobachtet. Nach Absetzen des Medikaments, hatten 44% der Patienten eine signifikante Abnahme in der Zahl der nassen Nächte. FAZIT: Oral Desmopressin hat eine klinisch signifikante Wirkung auf Patienten mit PNE und Therapie ist sicher, wenn sie als langfristige Behandlung verabreicht.