An holistic economic evaluation of an Aboriginal community-controlled midwifery programme in Western Sydney.

ZIELE: Um eine ganzheitliche wirtschaftliche Auswertung eines Aborigine-Gemeinde (Daruk)-kontrollierten Hebammen Service in Western Sydney befragen. Methodik: Die Studie geschätzten direkten Programmkosten und nachgelagerten Einsparungen im Gesundheitswesen. Maßnahmen der pränatalen Betreuung und perinatale Ergebnis wurden zwischen Aboriginal Frauen mit und ohne Erfahrungen der vorgeburtlichen Programm durch Untersuchung der Geburtsklinik Aufzeichnungen und der New South Wales Hebammen Data Collection für den Zeitraum 1991-1996 verglichen. Qualitative Ergebnisse wurden durch Interviews und Fokusgruppen analysiert. ERGEBNISSE: Die Nettokosten für den Gesundheitssektor wurde geschätzt, um $ A1200 pro Kunde sein. Verglichen mit Aboriginal Frauen, die Schwangerenvorsorge in zwei konventionellen Einstellungen erhalten, gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede in Geburtsgewicht und perinatale Überleben. Gestationsalter beim ersten Besuch war geringer (17,2 vs 21,2 und 19,9 Wochen), mittlere Anzahl der pränatalen Besuche war höher (10,5 vs 5,5 und 9,5) und die Teilnahme für die routinemäßige vorgeburtliche Tests war besser (94% vs 71% und 84%). Aboriginal Kunden waren sehr positiv über ihre Erfahrungen mit der Daruk Service in Bezug auf Beziehung und Vertrauen, Zugänglichkeit, Flexibilität, eine klare und angemessene Informationen, die Kontinuität der Versorgung, Empowerment und Familie-zentrierte Versorgung. FAZIT: Net pro Kunde die Kosten des Gesundheitswesens waren bescheiden. Quantitative Beweise für eine Verbesserung vorgeburtliche Ergebnisse war begrenzt, aber qualitative Auswertung schlug der Service stark geschätzt wurde. Die Ergebnisse in dieser Studie untersucht wurden, waren breiter als die in herkömmlichen Formen der ökonomischen Evaluation und dies ermöglichte Identifizierung und Analyse von mehr verschiedenen Quellen der Wert aus diesem Programm verwendet werden.