IPS in Europe: The EQOLISE trial.

HINTERGRUND: IPS hat sich gezeigt, um die Rückkehr zu erhöhen, um die Beschäftigung in Personen mit psychischen Problemen in den USA deutlich öffnen. Die bisherigen Erfahrungen (zB mit ACT) hat die Empfindlichkeit der komplexen Community Mental Health Interventionen zur lokalen Sozial-und Gesundheits Kulturen demonstriert. Europa hat Bedingungen im Allgemeinen mehr Beschäftigungssicherheit als in den USA und unterschiedliche (in der Regel höher) Arbeitslosigkeit und Sozialhilfe. Der Nachweis der Wirksamkeit der IPS in diesen Bedingungen und ihre möglichen Unterschiede zwischen ihnen, lokale Politik führen würde und bieten mögliche Einblicke in den Mechanismus. Methoden: Wir führten eine RCT von IPS gegenüber hochwertigen Zug-and-Place-beruflichen Rehabilitation in sechs europäischen Zentren mit sehr unterschiedlichen Arbeitsmarkt-und Gesundheits-und Sozialbedingungen. Eine Stichprobe von 312 Personen mit psychotischen Erkrankung wurde randomisiert (50 pro Seite). Einschlusskriterien waren ein Minimum von zwei Jahren Krankheitsdauer, mit mindestens einem Jahr der Dauerarbeitslosigkeit und sechs Monaten Kontakt mit ihren aktuellen psychischen Gesundheit. Follow-up betrug 18 Monate. Der primäre Endpunkt war jede offene Beschäftigung, und sekundäre Endpunkte waren die Zeit der Beschäftigung, Dauer der Beschäftigung und der Einlieferung ins Krankenhaus. Ergebnisse: IPS war wirksamer als die Berufs Dienstleistungen für alle Berufs Ergebnisse. 85 IPS-Patienten (54,5%) bei mindestens einem Tag im Vergleich zu 43 Berufsdienst-Patienten (27,6). Sie waren deutlich weniger wahrscheinlich, rehospitalized werden. Lokale Arbeitslosigkeit erklärt eine erhebliche Menge der Variation in IPS Wirksamkeit und sowohl im nationalen Wirtschaftswachstum und Wohlfahrtssysteme in beiden Diensten beeinflusst Gesamtbeschäftigungsquoten. FAZIT: IPS verdoppelt den Zugang zur Arbeit von Menschen mit psychotischen Erkrankungen, ohne Hinweise auf eine erhöhte Rückfall. Seine Wirksamkeit ist nicht unabhängig von äußeren Umständen, insbesondere lokalen Arbeitslosenquoten.