A controlled trial of 3-month, 4-month, and 6-month regimens of chemotherapy for sputum-smear-negative pulmonary tuberculosis. Results at 5 years. Hong Kong Chest Service/Tuberculosis Research Centre, Madras/British Medical Research Council.

Von 1.710 chinesischen Patienten mit radiologisch aktiver Lungentuberkulose mit Auswurf aber negativ für säurefeste Bazillen auf vier oder mehr ersten mikroskopischen Untersuchungen, die für 5 Jahre, 592 (35%) hatten eine oder mehrere anfängliche Sputumkulturen positiv für Mycobacterium tuberculosis untersucht wurden. Diese 592 Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip zugeteilt Streptomycin, Isoniazid, Rifampicin und Pyrazinamid erhalten täglich für 4 Monate oder 3 mal pro Woche für 4 bzw. 6 Monaten. Die restlichen 1.118 Patienten mit all ihren anfänglichen negativen Kulturen wurden nach dem Zufallsprinzip zugeteilt, um die gleichen vier Medikamente erhalten täglich für 3 Monate oder 3 mal pro Woche für entweder 3 oder 4 Monate. Es gab keine bakteriologischen Ausfälle während der Chemotherapie, und die Schubrate für die 4-Monats-Regime während des 5-Jahres um 2% in 293 Patienten mit Drogen-empfindlichen Kulturen zunächst (95% Konfidenzintervall, 1 bis 5%), 8% in 59 Patienten mit Kulturen resistent gegen Isoniazid, Streptomycin oder beider Medikamente, aber anfällig für zunächst Rifampicin und 4% in 325 Patienten mit all ihren negativen Kulturen zunächst (95% Konfidenzintervall, 1 bis 7%). Die kombinierte Rezidivrate für die 3-Monats-Therapien betrug 7% in 709 Patienten mit all ihren negativen Kulturen zunächst (95% Konfidenzintervall, 5 bis 9%). In Hong Kong wird von 4 Monaten nach Chemotherapie nun routinemäßig in der Behandlung von Patienten mit wisch-negativer Lungentuberkulose verwendet, ob ihre anfänglichen Sputumkulturen positiv oder negativ sind.