Immune reconstitution syndrome in patients treated for HIV and tuberculosis in Rio de Janeiro.

Wir haben eine retrospektive Längsschnittstudie von Januar 2000 bis Januar 2003 auf Fälle von Immunrekonstitutionssyndrom (IRS) und seine Inzidenz der Tuberkulose (TB)-Human Immunodeficiency Virus (HIV) co-infizierten Patienten zu untersuchen. Die Inzidenzrate (IR) wurde mit Hilfe einer Poisson-Regression. Das Konfidenzintervall (CI), die vereinbart wurde, war 95%. IRS traten bei 10/84 HIV und TB-positiven Patienten, neun von ihnen waren auf hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) bei einer mittleren von 61,7 (+ / - 59) Tagen nach der Einführung der antiretroviralen Medikamenten. Lymphknoten-Erweiterung war die einzige klinische Manifestation. CD4-Zellzahlen waren <100 Zellen / mm (3) in 50% der Patienten zum Zeitpunkt der TB-Diagnose. Alle bis auf zwei Patienten wurden mit Prednison behandelt und erholte sich von TB in einem mittleren von 91 Tagen (+ / - 30 Tage). Ein Rückfall von TB beobachtet wurde, aber es gab keine IRS-Todesfälle. Die Inzidenzrate höher war (IR = 11,18, CI 1,41 bis 88,76) bei Patienten, die oberflächlich Lymphknotenschwellungen im Moment des TB-Diagnose (nicht bei TB findet), extrapulmonalen TB hatte (IR = 1,97, CI 0,44 bis 8,79) wurden antiretroviral nicht vorbehandelten (IR = 1,85, CI 0,48 bis 7,16) und CD4-Zellzahl <100 Zellen / mm (3) (IR = 1,50, CI 0,40 bis 5,59), obwohl mit einer breiten CI. IRS war häufig in unserer Stichprobe, trat häufiger bei HIV-naive Patienten mit Lymphknoten-Vergrößerung und extrapulmonalen TB. Es wurden keine Fälle von neuen Lungenläsionen oder Verschlechterung der pulmonalen Infiltraten beobachtet.