Can visual distraction decrease the dose of patient-controlled sedation required during colonoscopy? A prospective randomized controlled trial

HINTERGRUND UND Studie hat zum Ziel: Wir zuvor gezeigt, dass Audio-Ablenkung mit Entspannungsmusik könnte zu einer Verringerung der Dosis von Sedativa notwendig und verbessert die Zufriedenheit der Patienten während der Koloskopie führen. Diese prospektive randomisierte, kontrollierte Studie wurde entworfen, um die Hypothese, dass auch visuelle Ablenkung verringern kann die Anforderung an Sedativa und dass Audio-und visuelle Ablenkung kann additive positive Auswirkungen haben, wenn sie in Kombination verwendet zu testen. Patienten und Methoden: 165 konsekutive Patienten, die elektive Koloskopie wurden randomisiert in drei Gruppen eingeteilt, um verschiedene Modi der Sedierung erhalten: Gruppe 1 erhielt visuelle Ablenkung und Patienten-kontrollierte Sedierung (PCS), Gruppe 2 erhielt audiovisuellen Ablenkung und PCS; Gruppe 3 erhielt PCS allein. Eine Mischung aus Propofol und Alfentanil, geliefert von einem Graseby 3300 PCA-Pumpe wurde für PCS in diesen Gruppen verwendet. Jeder Bolus von PCS geliefert 4,8 mg Propofol und 12 Mikro-g Alfentanil. Gemessen Endpunkte waren die Dosis von PCS genutzt, Komplikationen, Recovery-Zeit, Schmerz-Score, die Zufriedenheit der Gäste, und die Bereitschaft, den gleichen Modus der Sedierung verwenden, wenn das Verfahren waren wiederholt werden. Ergebnisse: Acht Patienten wurden nach Randomisierung ausgeschlossen. Die durchschnittliche + /-SD Dosis von Propofol in Gruppe 2 (0,81 mg / kg + / - 0,49) verwendet wurde, war signifikant geringer als die Dosis in Gruppe 1 verwendet (1,17 mg / kg + / - 0,81) und daß in der Gruppe 3 verwendet (1,18 mg / kg + / - 0,60) (P <0,01, Einweg-Varianzanalyse). Der Mittelwert + / - SD-Schmerz-Score war auch niedriger in der Gruppe 2 (5,1 + / - 2,5), verglichen mit den Schmerz-Scores in der Gruppe 1 (6,2 + / - 2,2) und Gruppe 3 (7,0 + / - 2.4) (P < 0,01, Einweg-Varianzanalyse). Der Mittelwert + / - SD Zufriedenheit der Gäste war höher in den Gruppen 1 (8,2 + / - 2.4)) und 2 (8,4 + / - 2,4), verglichen mit der Partitur in der Gruppe 3 (6,1 + / - 2,9) (P <0,01, Einweg-Varianzanalyse). Ein Großteil der Patienten in den Gruppen 1 (73%) und 2 (85%) sagten, dass sie bereit wäre, den gleichen Modus der Sedierung wieder zu benutzen, verglichen mit nur 53% in der Gruppe 3 (p <0,01, Chi-Quadrat-Test) . Schlussfolgerung: Die visuelle Ablenkung allein nicht verringern Sie die Dosis des sedierenden Medikamenten für die Koloskopie erforderlich. Als Audio-Ablenkung aufgenommen wurde, sank sowohl die Dosis der Beruhigungsmittel Medikamente benötigt und die Schmerz-Score signifikant. Sowohl Bild-und audiovisuellem Ablenkung könnte der Patienten verbessern die Akzeptanz der Koloskopie.