Transoral robotic surgery (TORS) for base of tongue neoplasms.

ZIEL: Um eine minimal-invasive OP-Technik für die Behandlung von Zungengrund Tumoren mit Hilfe der optischen und technischen Vorteile der Roboter-chirurgische Instrumente zu entwickeln. Studiendesign: Zehn experimentellen Verfahren einschließlich Zungengrundbelichtung und Dissektionen wurden auf drei Leichen und zwei Mischlingshunden durchgeführt. Transorale Roboter-Chirurgie (TORS) wurde dann auf drei menschlichen Patienten mit Zungengrundkrebs in einer prospektiven Studie am Menschen durchgeführt. Methodik: Mit Hilfe des da Vinci Surgical Robot (Intuitive Surgical, Inc., Sunnyvale, CA), führten wir insgesamt 10 Zungengrund Resektionen auf zahnlosen und dentatus Leichen sowie Live-Mischlingshunde. In den kadaver Modelle wurde das Engagement mit drei verschiedenen Wundhaken, die Dingman, Crowe Davis und FK Retraktoren ausgewertet. Die drei menschlichen Patienten wurden TORS Operation ihrer Zungengrundkrebs unter einer Ethikkommission genehmigt prospektive klinische Studie. Die Fähigkeit zu erkennen und zu erhalten oder zu resezieren Schlüssel anatomischen Strukturen wie der glossopharyngeus, hypoglossus, und lingualen Nerven sowie Techniken zur Identifizierung der A. lingualis und Blutstillung entwickelt. ERGEBNISSE: Die da-Vinci-Operationsroboter lieferte hervorragende Visualisierung und aktiviert die Entfernung des hinteren ein Drittel bis die Hälfte der mündlichen Zunge in Leichen, Hunde und menschlichen Patienten. Unter den drei Retraktoren ausgewertet, bot der FK Aufroller die größte Vielseitigkeit und Gesamtbelastung für Robotic-Instrument Wendigkeit. Eine komplette Resektion zu negativen operativen Margen mit hervorragenden Blutstillung und ohne Komplikationen war in den Live-Operationen Patienten erreicht. FAZIT: TORS lieferte hervorragende dreidimensionale Visualisierung und Instrumentenzugang, die erfolgreiche chirurgische Resektion von kadaver Modelle menschlichen Patienten erlaubt. TORS ist ein Roman und minimal-invasive Ansatz zur Zunge Neubildungen, die erhebliche Vorteile gegenüber klassischen offenen Operation oder endoskopische transorale Laserchirurgie hat.